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如何使用漱口水?
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林先生行口腔腫瘤切除術後,嘴巴無法張開且禁止說話 5 天,由醫師開立含藥漱口水處方短期使用輔助口腔清潔。

 使用含藥漱口水的目的
含藥漱口水只能輔助清潔口腔,不能取代刷牙,手術後若因口腔內有傷口而無法刷牙時,醫師會視口腔內傷口癒合情形指示使用含藥漱口水,以預防傷口感染,但不建議長期使用。

漱口水如何分類
衛生福利部食品藥物管理署將國內漱口水分兩類管理,第一類為藥品:屬口腔內殺菌消毒之產品,含有Chlorohexidine Gluconate(濃度高於0.1%且低於或等於0.2%)或Cetylpyridinium Chloride(濃度範圍介於0.045~0.1%之間)者;第二類為一般商品,屬清潔口腔之漱口水。

含藥漱口水使用的次數
一般而言,手術後,在醫師開始執行口腔沖洗時,即可開始使用含藥漱口水;一般含藥漱口水是在刷牙後使用,每天使用 1~2 次,但對於口內有傷口無法使用牙刷刷牙且有鼻胃管留置者,可用棉棒沾含藥漱口水作適當清潔,清潔次數每日約 3~4 次;若可由口進食者,則建議每次進食後就須清潔口腔。

漱口水的使用方式
一般含藥漱口水均不需稀釋使用,唯使用前仍須詳讀商品的標示說明,或請教醫護人員;含藥漱口水的使用量每次約 10~15c.c.或依商品標示使用,漱口 30 秒至一分鐘後吐掉,不要含太久以免造成口腔黏膜不適,漱口液吐掉後不需再用清水漱口,因漱口水含有藥劑成份,不應吞嚥,但是少量存留在口內或不慎吞入,並不會造成不良副作用。

漱口後多久可以開始進食
使用含藥漱口水後若要進食,建議等 30 分鐘,進食後建議再次清潔口腔或刷牙。

該如何選擇漱口水
若口內有傷口,應選用不含酒精成份的漱口水,因酒精會刺激傷口;市面上漱口水種類繁多,該如何選擇?經實驗證明,含0.1~0.2﹪Chlorhexidine(CHX)的漱口水有較好的抑菌效果,但 18 歲以下不建議使用。若有口腔黏膜炎之病人可以選用不含酒精之漱口水、0.9 %生理食鹽水、小蘇打水(Sodium Bicarbonate)或是生理食鹽水及小蘇打混合泡製的漱口水。

長期使用Chlorhexidine (CHX)漱口水有何副作用
有些人可能會造成口內刺激、牙齒、舌頭、樹脂假牙之色素沉著及口內味覺感差(Bad taste in mouth)。

 

參考資料:

  1. 周繡玲、謝嘉芬、李佳諭、江孟冠、紀雯真‧(2011)‧癌症病人口腔黏膜炎臨床照護指引‧腫瘤護理雜誌,11(suppl.),61-85。
  2. (2006)‧以實證醫學探討Chlorhexidine漱口藥水之適應症‧臺灣醫學,10(4),507-516。
  3. 衛生福利部食品藥物管理署(2013)‧衛生署呼籲民眾使用漱口水特別注意事項‧取自https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?id=9665&chk=3b2a7c55-3d6f-4bfd-82a9-9b67a3fb3f7d#.U3Xf8fmSzTo
  4. Up To Date. (2013). Chlorhexidine gluconate:Drug information. In: UpToDate, D. S. Basow (Ed), Waltham, MA: UpToDate.
  5. Up To Date. (2013). Chlorhexidine gluconate:Patient drug information. In: UpToDate, D. S. Basow (Ed), Waltham, MA: UpToDate.

 

 

護理部牙科部病房護理長 洪燕慧

 

 

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