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問題: 請問13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV13)與23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPSV23)有什麼不同嗎?我現在65歲可以施打嗎?

回覆:

13價肺炎鏈球菌結合型疫苗(PCV13)與23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPSV23)皆是對於肺炎鏈球菌有預防效果的不活化疫苗,一般民眾或是免疫低下患者都可施打。而兩者主要差別在於其涵蓋的血清型、疫苗類別、保護力與價錢的差異。23價肺炎鏈球菌疫苗涵蓋較多血清型,但其保護力不如13價肺炎鏈球菌疫苗的持久。

依據疾管署2008~2012/2013年統計,侵襲性肺炎鏈球菌在5歲以下孩童常見為血清型19A, 14, 23F, 19F, 6B;而在全年齡中常見則為14, 19A, 3, 23F和19F。1,2不管是哪一種的肺炎鏈球菌疫苗都是有涵蓋感染常見的血清型。

由於肺炎鏈球菌好發於高危險群患者(註一)、65歲以上長者及0~4歲孩童,美國疾病控制與預防中心及臺灣疾管署皆建議65歲以上民眾施打肺炎鏈球菌疫苗。3臺北市於106~107年執行65~74歲長者接種肺炎鏈球菌疫苗計畫,因此符合資格的臺北市市民可公費施打一劑。4若民眾已65歲設籍於臺北市且過去從未施打肺炎鏈球菌疫苗,可至臺北市合約醫療院所施打。設籍於其他地區的民眾,若尚未75歲,則可自費施打肺炎鏈球菌疫苗。

*註一:高危險群包含2

  1. 脾臟功能缺損或脾臟切除
  2. 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
  3. 人工耳植入者
  4. 慢性腎病變(含括腎病症候群)
  5. 腦脊髓液滲漏
  6. 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者

*註二:2歲以下兒童無法對23價肺炎鏈球菌疫苗內含的夾膜有完全的免疫反應,因此不建議施打該品項。幼童皆是施打13價肺炎鏈球菌疫苗,一般為兩個月大時施打第一劑,在特殊情況必要時可在出生滿6週注射第一劑。2

*註三:如民眾於65歲前已施打其中一種肺炎鏈球菌疫苗或65歲以後計畫施打兩種肺炎鏈球菌疫苗,建議兩種疫苗施打間隔至少一年。3

資料來源:

  1. Pneumococcal disease and use of pneumococcal vaccines in Taiwan. Clin Exp Vaccine Res. 2015 Jul; 4(2): 121–129.
  2. 衛生福利部疾病管制署
  3. Intervals Between PCV13 and PPSV23 Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. 2015; 64(34):944-7.
  4. 臺北市政府衛生局「106-107年度臺北市65-74歲長者接種肺炎鏈球菌疫苗計畫」。

 

藥劑部藥師 張菀真

 

 

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