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 【檢驗小百科】一管窺天—不可不知的尿液檢驗二三事
   
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常見用藥Q&A
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問題: 我有中風的病史,最近因為關節痛,醫師開了7天止痛藥Celebrex®給我,我看到教育單張上寫說此藥品會造成心血管栓塞,請問我可以使用嗎?

回覆:

Celecoxib(Celebrex®)為一種COX-2選擇性非類固醇抗發炎劑,作用機轉為抑制前列腺素的合成,達到抗發炎、鎮痛的效果。由於其腸胃道的副作用少於傳統的非選擇性非類固醇抗發炎劑,是目前常見的止痛藥物之一。但此類藥品對於血栓素A2的生成並無抑制作用,而血栓素A2能促進血小板凝集活化形成血栓;因此可能導致罹患心血管和腦血管相關疾病,如心肌梗塞、中風等的風險增加。

根據美國食品藥物管理局於2015年的公告,統計發現使用此類止痛藥的病人,發生重大心血管或腦血管疾病的比例高於未服用藥物的病人,且可能與使用劑量、使用時間成正相關。因此要求此類藥品的仿單必須增列「可能增加心臟病發或中風風險」的警語,且禁止使用於冠狀動脈繞道手術的術後止痛。

而衛福部食品藥物管理署也對此發出了提醒,無論是否有心血管疾病,使用非類固醇抗發炎劑都可能會增加心臟病發作或中風的風險。若病人原本就有相關病史,仍需使用此類藥品,則應以最低劑量、最短治療時間為優先考量。

因此有相關心血管疾病的患者,短期使用此類藥品應無大礙,依照醫囑定時服藥即可。但建議患者隨時注意身體狀況,若發生胸口悶痛、呼吸困難、單側身體突然麻木無力、口齒不清等情況,應立即就醫檢查。另外一般市售的感冒藥部分也含有非類固醇抗發炎劑的成分,故民眾服藥前應詳讀成分標示以避免重覆用藥。

 

   

 

藥劑部藥師 邱子瑋

 

 

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