在痛風急性發作的狀態下才開始使用降尿酸藥品是沒有幫助的。痛風急性發作時,尿酸的突然波動很可能導致痛風的惡化,所以若之前沒有依醫師處方使用降尿酸的藥物來預防痛風,當痛風急性發作時,建議不要使用;但若原來就持續服用降尿酸藥品的病人,痛風急性發作時仍可繼續使用。
痛風急性發作時使用的藥物以止痛為優先目的,臨床上常使用的藥品主要有三類,分別是非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、以及類固醇;其中又以非類固醇消炎止痛藥較廣為使用。但實際上所選用的藥品仍須由醫師依病人個別疾病狀況來決定。若先前就醫時,醫師未開立痛風急性發作的備用藥品,請儘速就醫。 急性痛風主要使用的三類藥品其注意事項如下表:
痛風急性發作時使用的藥物以止痛為優先目的,臨床上常使用的藥品主要有三類,分別是非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、以及類固醇;其中又以非類固醇消炎止痛藥較廣為使用。但實際上所選用的藥品仍須由醫師依病人個別疾病狀況來決定。若先前就醫時,醫師未開立痛風急性發作的備用藥品,請儘速就醫。 急性痛風主要使用的三類藥品其注意事項如下表:
藥品 | 常見副作用 | 特殊注意 |
非類固醇消炎止痛藥 | 腸胃不適、消化道出血、潰瘍、皮疹、藥物過敏等。 | 老人或腎功能不佳者須特別注意劑量及腎毒性。 |
秋水仙素 | 腸胃不適(如噁心、嘔吐、腹瀉)、藥物過敏等。 | 肝腎功能不佳需注意劑量;可能出現骨髓抑制的副作用。 |
類固醇 | 腸胃不適、情緒變化、食慾增加、水腫、肌肉痛、視力模糊、骨質疏鬆、毛髮增加等。 | 糖尿病人須特別注意血糖控制;儘量避免長期使用;傷口癒合可能受到影響。 |
急性發作時,除了藥物治療之外,給予適當的冰敷以及讓疼痛關節部位多休息也有幫助。此外,建議痛風病人調整生活方式及飲食習慣,以改善痛風的發作。
痛風的人通常尿酸偏高,但是尿酸高的人不一定會痛風,和醫師討論造成高尿酸的原因(如疾病、肥胖、飲食、藥物等),決定治療方向之後確實遵照醫師指示,耐心治療及搭配飲食調整才是戰勝痛風的不二法門。
參考資料:
- 台灣痛風與高尿酸血症診療指引。
- Becker M. Treatment of acute gout. In: UpToDate, Schumacher H (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013. Cited on 2013/11/22.
- Ernst M and Clark E. Gout and hyperuricemia. Dipiro J, Talbert A, Yee G, Matzke G, Wells B, and Posey L, eds. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. 8ed U.S.A: McGraw-Hill; 2011;1621-1631.