化學治療因藉由停止癌細胞的增長與複製來消滅癌細胞,而其他正常的細胞也會跟著受影響。當胃壁上某些正常細胞在化療期間受到傷害時,自然會傳送訊息至大腦,而引起噁心、嘔吐。但是,也有某些化療藥物是直接由大腦傳送嘔吐的訊息,而非經胃壁細胞傳達。
噁心嘔吐的時候要如何處理?
一、飲食方面
- 化學治療當日、之前與之後,或已發生噁心嘔吐情形,應攝取:
- 清淡飲食、冰冷甜度不高或稀釋後的飲料,如湯品、果汁、運動飲料或口含碎冰塊。
- 可食用酸味食物,如檸檬糖、喉糖、薄荷片、八仙果、蜜餞等。
- 如有嚴重嘔吐時,注意水分與電解質的平衡,可經由醫師處方服用止吐劑。
- 少量多餐(每次約 5 分飽,約 2 小時即可再次進食),避免空腹或腹脹。
- 重質不重量,可食用高熱量、高蛋白點心或飲料,如雞精(湯)、商業蛋白配方。
- 建議吃較小塊的肉,嘗試不同食物,避免含香料或多脂食物。
- 起床前後及運動前可吃些乾糧,如吐司、餅乾、麥片,以減少刺激嘔吐。
- 飯後 1~2 小時坐在椅子上休息,不要馬上臥床,減少胃酸逆流造成的噁心感。
- 加強口腔清潔的護理,口腔清潔劑的選擇以個人喜好為主,以不增加噁心嘔吐感為原則,如檸檬水、茶水、開水或含薑片等。
- 如果衣服、床單有噴濺到嘔吐物,需立刻更換;減少空氣鬱積的嘔吐異味,應保持室內空氣流通,與令人舒適的味道,例如:檸檬味、橘子味等,避免因嘔吐後的異味而引發下一次的嘔吐。
- 陪伴病人給予支持,協助轉移病人注意力,如與他人聊天、看喜歡的影片、聽喜歡的音樂、看喜歡的雜誌或大笑,避免病人將焦點放在噁心不適上,進而減輕嘔吐程度。
- 經絡穴位按摩:
- 基本手法:先在穴位上按壓讓病人感受到酸、脹、麻之後再用揉法在穴道上做按摩。
- 按摩時機:化學治療前 30 分鐘,每日 3~5 次,每天按摩 3~5 分鐘,直到化學療程結束。
- 取位方式:
【內關穴】將手腕朝上而彎曲手腕,用指頭觸摸前臂可摸到中央兩條肌肉之間,從手腕彎曲往手肘方向約兩個指幅處,如圖1。
【足三里】兩手分別指壓左右脛骨外側,臏骨下方約三個指幅處,如圖2。 - 注意事項:按摩過程若有任何不適,先暫停待症狀緩解再繼續執行。
- 芳香療法:用嗅聞精油方式,如薰衣草、檸檬、荳蔻或薄荷,來降低噁心感。
圖1:內關穴 | 圖2:足三里 |