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袋鼠式照護
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袋鼠式照護在1979年發源自哥倫比亞,是針對早產兒而設計,在那個年代嬰兒保溫設備非常缺乏,新生兒醫師Rey想到藉由母親身體的摟抱就能溫暖早產兒,就像袋鼠媽媽把寶寶穿戴在自己胸前一樣,於是Rey與Martinez二位醫師開始提倡推廣這個天然、安全、有效的照護方式。本院新生兒加護病房也在1996年開始實施袋鼠式照護,鼓勵並協助早產兒父母親每天固定時間持續進行,讓早產兒也能在父母愛的擁抱中成長(如圖一)。

圖一 袋鼠式照護
袋鼠式照護確實能幫助早產兒成長,主要是提供一個類似子宮的環境,以彌補早產兒未及成熟的各種功能,研究發現,袋鼠式照護能提供早產兒非常多的助益,包括:穩定心跳呼吸速率、改善並穩定血中氧氣濃度、增長寶寶睡眠時間,幫助體重成長、增進親子關係、提供親餵母乳的環境,使寶寶獲得母乳有益健康…等,更可以讓早產兒從爸媽身體接觸到正常菌叢而達到有效的感染控制,並增加提早出院的可能性。

是否適合做袋鼠式照護的條件得考慮許多因素,單靠出生體重並不客觀,一般來說早產兒體重達到1000公克,再配合以下各項因素就可以進行袋鼠式照護了。

  1. 懷孕週數至少滿28週或是出生週數至少滿2週。
  2. 早產兒的生命徵象穩定。
  3. 能夠維持穩定的體溫。
  4. 執行袋鼠照護者無感冒症狀。

袋鼠式照護要如何進行呢?首先,選擇適合的時間並每天持續固定,避開治療與護理處置,適合在餵奶前1~2小時的時間,爸爸媽媽帶著輕鬆愉悅的心情,做好洗手、身體潔淨並穿寬鬆、柔軟的衣物,記得先處理自己的生理需求,例如:上洗手間、吃飽飯。

在病房的環境方面,護理師會為爸媽與寶寶佈置一個安全、隱密、溫暖的空間,病房也備有柔軟舒適的座椅、棉被及大毛巾。護理師妥善整理、固定寶寶的醫療管路後,幫寶寶戴上帽子、更換尿布、移除寶寶的衣物,然後將寶寶抱直俯臥在爸爸或媽媽胸懷,再以棉被或大毛巾覆蓋,每次至少維持1~2小時以上,執行的時候媽媽可以哺餵母乳,執行過程護理師會隨時監測寶寶的狀況。

已經有非常多的實證支持母嬰肌膚接觸的重要性,早產兒也一樣,早產兒不得已提早離開媽媽的肚子,但只要母子情況許可,也可以進行生產檯上的肌膚接觸,並於住院中執行袋鼠式照護,讓我們一起呵護寶貝,讓早產兒能在愛的擁抱中快快成長!

 

護理部護理長 陳玉蓮

 

 

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