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台大花絮
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他不重,他是我兄弟
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 小智是一位生病將近 40 年的慢性精神分裂症患者,青少年時期就發病,一直由母親照顧著,幸好病情控制得宜,可以擁有簡單的工作能力,並能與臺大醫院保持穩定的治療關係。在家庭的支持與規律的門診追蹤下,小智一一安然度過不得不面對的人生考驗-退休後的生活調適以及母親的過逝。

受命於母親臨終託付,小智的妹妹義無反顧地接手小智後續的照顧事宜。妹妹覺得小智雖然有點固執,有點缺乏彈性,但妹妹與小智在生活上還是可以形成一種默契,也能欣賞小智有著認真負責的優點,甚至想辦法讓小智從日常生活的練習中增加獨立性,諸如帶他上菜市場練習採買、帶他去郵局練習繳費提款等。小智每天快樂的參加社區活動,妹妹也安心做著自己的工作,假日相約一起外出踏青,兄妹倆在平衡中相守著。每次小智回診時,看到熟悉的工作人員,總是綻放純真的笑容,我與小智的緣分就從這笑容中展開。

這樣美好的日子直到有一天,小智不知怎麼地竟拒絕服藥,對藥物有自己的意見,病情開始出現波動,狀況失控到必須安排住院。妹妹以為小智可以回到從前,沒想到接二連三,小智出院後並沒有回到從前美好的樣子。我再度在病房看到小智,他的笑容少了,多了恐慌與憂懼,小智認定妹妹對其不利,妹妹在家的種種舉動都是在暗示自己,甚至想把自己趕走。妹妹年歲也漸長,感覺自己已失去撐下去的勇氣,想起自己與小智的未來,充滿著負面想法,對於小智的指控也感到難過,向我訴說著自己的種種心情。同時間,小智也感受到妹妹的情緒,更加不安,覺得家人不可信,只能依靠醫院,當他看到熟悉的工作人員,就滔滔不絕訴說著自己在現實與非現實的種種感受。

小智與妹妹各自深陷在自己的狀況裡,充滿著不安全感,彼此情緒受牽絆,這個結越是想要鬆開,反而越陷越深。醫院是唯一可以同時瞭解他們、聽見他們心聲的地方。我陪著小智與妹妹,傾聽與關懷他們的無助與不安,鼓勵小智安心就醫,肯定妹妹長期照顧的付出與勇氣,也協助妹妹瞭解小智此時此刻的限制,先試著放慢腳步,暫時拉遠彼此距離,隨小智病情的變化做彈性調整,另提供更多長期照顧資源,以減少家人獨自面對的無助無望感。

隨著小智病況漸趨穩定,那熟悉的笑容回來了,妹妹一時亂掉的步伐也回到原來的步調,妹妹雖仍帶著對未來的不確定感,但已經可以帶著輕鬆的笑容,妥善照顧自己,找回繼續生活的勇氣與力量,走更遠的路-只因為他不重,他是我兄弟。


精神病人的長期照顧是一條漫長的路,病人與疾病共存的勇氣令人感動,家人一路的陪伴與守護,展現生命的力量,在限制中創造出各種可能性,令人動容的手足情深,在黑暗中走出一條光明路!


 

社會工作室社工師 李俐俐

 

 

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