高血壓有哪些症狀？
高血壓患者平常根本感受不到任何的症狀，所以高血壓有「隱形殺手」的稱號，但高血壓卻是腦血管疾病、心臟病及腎臟病等疾病的危險因子，所以高血壓的防治必須非常重視。嚴重的高血壓才會有頭痛、嘔吐、暈眩、視力模糊、抽搐、痙攣、意識、知覺及運動的障礙等症狀。
臺灣的高血壓盛行率約為多少？
近年來由於國人生活型態以及飲食習慣的轉變，高血壓的盛行率逐年升高，年紀越大的機會越高，以全國總人口來看，約有 25%的男性及 18%的女性患有高血壓，但如果以 60 歲以上的人口來看，其盛行率就高達 47%，也就是說 60 歲以上的長者，每 2 個人之中將近就有一位是高血壓病患。
高血壓的定義
根據2010年衛生福利部編定的臺灣高血壓指引，收縮壓 140mmHg，舒張壓 90mmHg 以上即為高血壓；正常血壓為收縮壓低於 120mmHg，舒張壓低於 80mmHg，介於前述兩者中間則稱為高血壓前期，在這個階段，民眾雖然還不到要吃藥的地步，但必須改善飲食與生活型態，以預防心血管疾病發生。
何謂續發性高血壓（secondary hypertension）
所謂續發性高血壓是指因有某些疾病而造成的高血壓，約占所有高血壓的 10%左右。可能原因有腎功能不良，腎血管性高血壓，原發性皮質醛酮症，嗜鉻性細胞瘤、庫欣氏症、懷孕、服用某些藥物如口服避孕藥、類固醇、甘草、非類固醇抗發炎止痛劑、安非他命、麻黃素等。
由於續發性高血壓的臨床意義在於這些病人是可能治療的，因此如何在眾多高血壓病患中，找出續發性高血壓（如原發性醛固酮症）的病人並加以治療是臨床醫師最重要的課題之一。
原發性醛固酮症，是由於腎上腺的皮質腫瘤或增生，使得醛固酮分泌增多所致。原發性高醛固酮症（primary aldosteronism）是目前最常見的續發性高血壓原因之一，約占高血壓症中 0.4~2%。發病年齡高峰為 30~50 歲，女性較男性多見。引起本病最常見的原因為醛固酮瘤，約占原醛症的 60%~80%，大多數為單個腺瘤（aldosterone-producing adenoma；APA），左側多見。其次有雙側腎上腺皮質增生（bilateral adrenal hyperplasia；BAH），又稱為特發性醛固酮症，約占 20%~30%。近年來對原發性醛固酮增多症已有更進一步的了解，我們可以用篩選檢驗（screening test）診斷之。並可進一步對原發性醛固酮症之兩種主要的亞型（subtypes）：醛固酮分泌腺瘤及雙側腎上腺增生加以鑑別診斷。
怎樣才需要吃藥?
高血壓藥物的服用宜與醫師討論後施行，一般而言，控制目標為收縮壓 140mmHg，舒張壓 90mmHg；糖尿病、慢性腎病及心血管疾病患者控制目標為收縮壓 130mmHg，舒張壓 80mmHg；若非藥物方式無法達標，就需考慮服藥。
電燒腎交感神經
隨著治療科技的進步，對於藥物難治的頑固性高血壓，已有新的治療選擇。腎交感神經射頻燒灼術，是利用特製的電燒導管，經由股動脈到達兩側腎動脈釋放射頻能量，予以電燒神經，可有效降低血壓或減少藥量。在國外的研究報告，收縮壓在第一個月可下降 20 毫米汞柱，到第 6 個月則可下降 32 毫米汞柱；衛生福利部已於今年 4 月下旬核准這項手術。本院也已於今年 8 月 20 日在德國 Cremers 教授及心導管室高憲立主任的指導下，由王宗道醫師及林彥宏醫師成功治療了三名患者。這亦是將來對抗頑固性高血壓的一大利器。
保健之道--良好的飲食及生活型態
- 遵照醫師指示按時服藥，不要間斷或隨便停藥。
- 每日測量血壓、保持情緒平穩，充分睡眠，避免熬夜。
- 保持理想體重。
- 適當飲食，避免過鹹（鹽一天不超過 6 公克）、避免熱量過度攝取、避免高油脂；多吃蔬菜水果。
- 酒類的攝取不宜過多，男性一天不宜超過 30 公克的酒精（啤酒 700C.C.、紅酒 240C.C.、烈酒 75C.C.），女性一天不宜超過 20 公克的酒精（啤酒 470C.C.、紅酒 160C.C.、烈酒 50C.C.）
- 注意保暖，避免溫差過大的環境。沐浴水溫維持約 39~40℃，沐浴或泡澡時間不宜超過 10 分鐘。
- 養成中等強度的運動習慣。推薦的運動型式如走路、跑步和騎腳踏車等耐力運動。
