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器官轉位時,心臟移植手術怎麼辦?
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最近大家都很好奇,身體內部器官長的位置是左右相反,比如說該在左邊的胃卻長在右邊,而原本應該在右邊的肝卻在左邊,也就是醫學上的器官轉位(situs inversus),當他們需接受醫療或手術時,該怎麼辦呢?我們訪問到已進行 475 例心臟移植手術的開心專家王水深教授,來談談這個有趣的醫學知識。

外科部王水深教授表示,早在 1998 年時,本院就曾為一位心臟位於右側的先天性心臟病小患者進行心臟移植,這位小朋友除心臟在右側外,其他內臟器官,包括肺臟、肝臟、胃及脾臟位置也左右完全相反(圖一),這位病患出生後歷經了 5 次重大的心臟手術,因嚴重心臟衰竭長期靠多種高劑量強心劑,最後只好進行心臟移植手術。王水深教授說,1998 年時這位病患年僅 7 歲不到,心臟移植手術前醫療團隊進行了非常縝密的規劃,自捐贈者取下受贈心臟時,為了能銜接到這位小受贈者的合適部位,特別留下比平時更長的血管,並另外補上許多補片,移植術後至今 15 年,病患已是亭亭玉立的美少女,心臟功能正常,目前在大學就讀,持續規則在王教授的門診追蹤。

2004 年時,另一位器官轉位的成年人也在本院接受心臟移植,他雖接受過兩次手術但仍有嚴重的心臟衰竭,所以必須接受心臟移植,移植後恢復正常生活與工作,目前仍在王教授門診追蹤,心臟功能正常。王教授說,這類器官反轉病患的影像圖片非常罕見,在胸部 X 光(圖二)中可以看見心臟、胃部及脾臟位於右側,而肝臟則位於左側,左右肺也相反。與一般心臟移植手術的不同之處是,必須有更多詳細的術前規劃,再加上強大醫療團隊的密切合作,讓手術的進行更為順暢。以上兩位器官轉位患者便是王水深教授行醫多年以來,心臟移植手術中非常特別的個案,也多虧王教授的妙手回春,得以讓他們重獲新(心)生。


圖一 包括肺臟、肝臟、胃及脾臟位置跟正常人完全相反(心臟已在本院完成換心手術)
 
圖二 胸部X光中可以看見左右肺相反,心臟、胃部及脾臟位於右側,而肝臟則位於左側。圖中箭頭指向處之陰影為胃部的氣體。

 

公共事務室 巧達

 

 

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