HPV疫苗是人類乳突病毒(Human PapillomaVirus)疫苗的簡稱。由於HPV與女性子宮頸癌息息相關,因此在臺灣HPV疫苗常被泛稱為子宮頸癌疫苗,因此常被誤以為只能用於女性。但是事實上,HPV可感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜,引起外陰、肛門、陰莖與口咽部的鱗狀上皮細胞癌,所以男性也是可用HPV疫苗來預防人類乳突病毒引起相關病變。
HPV大多數是透過性行為接觸傳染,人們從有性行為開始,得到HPV病毒的機會非常高,不過HPV感染後並非每個人都會發病,會和受感染者體質或免疫力狀況相關。若HPV感染超過一年不消失,就稱為持續性感染。根據統計結果顯示,HPV持續性感染者罹患子宮頸癌、外陰癌、肛門癌、陰莖癌的風險均會顯著增加。
目前已知HPV病毒有諸多亞型,其中最常見的高致癌性病毒型是HPV-16與HPV-18,約占子宮頸癌案例70%。另外最常見的低致癌性病毒型則是HPV-6與HPV-11,則與生殖器疣(俗稱菜花)相關。因此,針對這四種常見致病病毒的亞型,過去衛生福利部核准的HPV疫苗有兩種:針對子宮頸癌預防的HPV-16, HPV-18二價疫苗Cervarix(保蓓)以及HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18四價疫苗Gardasil(嘉喜),嘉喜四價疫苗不僅可預防第16及18型HPV病毒引起的子宮頸癌、肛門癌,還可以預防第6型和第11型HPV病毒引起的菜花。近來透過醫學界的努力,新增一種九價疫苗Gardasil(嘉喜),子宮頸癌高危險性病毒型增加為六種(HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52, HPV-58),期待能提高預防HPV致癌的效果。
男性感染HPV病毒時,自己雖然不一定會發病,但仍會傳染給女性,所以男性配合施打HPV疫苗,一方面可保護自己避免罹患菜花、肛門癌,另一方面也可以避免將病毒傳染給伴侶。
目前世界各國HPV疫苗施打規定不一,臺灣衛生福利部核准的適應症規範與美國一樣,除了二價疫苗Cervarix(保蓓)之外,四價與九價疫苗男性均可施打,但是目前尚未列入健保給付,民眾仍須自費施打。此外雖然HPV疫苗能有效降低HPV感染機會,但是病毒種類眾多變異難測,並無法百分之百避免感染,因此疫苗施打者仍須有保有良好的衛生習慣、避免複雜性行為,並定期進行癌症篩檢。
參考資料:
- 財團法人全民健康基金會 健康報:http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=980&Itemid=21
- 馬偕院訊:淺談子宮頸癌疫苗2007 年12月 (292期)
- 臺大醫院 藥劑部 電子處方集
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