案例
小明自小就有糖尿病，定期由媽媽帶到醫院看診。這天下午，小明坐在候診區等候。這時一位病人家屬手裡拿著一個塑膠袋，裡面裝有使用過的胰島素空針，準備帶來醫院丟棄。一不小心翻倒在地上，掉出數根使用過的胰島素注射針及測血糖針頭在小明椅子旁，小明好奇撿起一支胰島素空針，恰巧蓋子沒蓋好，此時小明突然感到刺痛，媽媽立即向診間護理師表示小明被針扎，傷口在右手大拇指外側，護理師協助處理傷口以優碘消毒後包紮，並安撫小明的情緒，向媽媽說明院內處置流程後即陪同至急診進行後續處理。
針扎為什麼很重要？
因扎傷或血液、體液暴觸而經由血液體液傳播的病原體（blood-borne pathogens）疾病，以B型肝炎病毒（HBV）、C型肝炎病毒（HCV）及人類免疫缺乏病毒（HIV）為最常見。其感染風險：因經皮刺傷而暴露到感染愛滋病毒的血液，傳染的危險性大約為0.3%；因黏膜接觸到感染愛滋病毒的血液，其傳染的危險性則約為0.09%。經破損的皮膚（non-intact skin）接觸而傳染的機會，應低於黏膜接觸而傳染的機會。接觸到B型肝炎病毒感染風險為6～30%，接觸到C型肝炎病毒其危險性約為1.8%。
醫院做些什麼？
- 明訂預防針扎及處理流程規範：本院訂有「尖銳物傷害與血體液暴露之預防及暴露後處理措施」及發生扎傷依「臺大醫院污染性尖銳器械扎傷及血體液暴露後之處理追蹤流程」處理。
- 發生扎傷或血液、體液暴觸處理流程：
（1）立即告知看診診間護理師協助傷口初步處理及包紮：
- 評估個案傷口部位及狀況和發生情形。
- 皮膚傷口接觸暴露來源病人血液或含血體液的部位，以肥皂和清水沖洗；若為黏膜則用清水或生理食鹽水沖洗就好，無須刻意用其他消毒水清洗或擠壓傷口（無證據顯示會降低傳染的危險性）。
（2）事發單位填寫針扎通報單。
（3）事發單位同仁陪同至急診就醫進行抽血檢查：
- 檢驗內容包括B型肝炎病毒、C型肝炎病毒及人類免疫缺乏病毒，以及梅毒（含針扎來源及被扎者）。
- 若感染源不明或病人感染狀況不明，由看診醫師依情況處理。若感染源或病人為高危險群，原則上視為陽性個案處理。
（4）當日急診看診醫師評估扎傷及暴露情形，以及檢驗結果來建議使用B型肝炎免疫球蛋白、抗愛滋病毒預防性用藥等（於24小時內）。
（5）個案持續至環境及職業醫學部門診追蹤六個月（包括6週、3個月、6個月）。
- 加強宣導與教育：
（1）加強宣導同仁於使用任何尖銳器物（如刀片、針頭、導管內針等）後，應立即置入抗針刺容器中，避免他人扎傷，確實遵循本院制訂之「尖銳物傷害與血體液暴露之預防及暴露後處理措施」。
（2）清潔人員及門診護理師，協助加強留意候診區是否有不當棄置之尖銳物品。
（3）萬一發生扎傷則依「臺大醫院污染性尖銳器械扎傷及血體液暴露後之處理追蹤流程」處理及追蹤。
有您參與更好
為保障病人及醫院同仁（含清潔人員）安全，請幫忙： 
- 不隨意棄置尖銳物品如針頭等，尤其是公共區域之一般或回收垃圾桶、廁所垃圾桶等。
- 使用過的尖銳物（如胰島素空針、空針頭、測血糖針頭等）置於適當的收集容器中：
（1）使用無法穿透的有蓋硬殼容器：如利用家中厚的洗衣精瓶子裝。
（2）勿用塑膠袋、紙盒或玻璃罐或薄的寶特瓶裝。
- 於回診時可將適當收集於硬殼容器的尖銳物帶至下列地點回收：
（1）原發放單位回收。
（2）公共回收地點：西址門診大樓1樓內科治療室、西址門診大樓1樓抽血處、兒醫大樓1樓兒童抽血處、兒醫大樓B1抽血處。
- 萬一不小心被針扎，請立即通知附近之醫護同仁協助處理。
針扎是可預防的，為了您的健康及他人的安全，使用過的尖銳物如胰島素針頭、測血糖針頭請勿隨意丟棄。
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