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常見用藥Q&A
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問題: 我是轉移性鼻咽癌的病人,醫師開截瘤達(Xeloda®)給我吃,可是吃了一段時間之後,手腳開始覺得麻麻的、會刺痛,手掌不僅變得很紅還腫腫的,請問這是藥物的副作用嗎?覺得很不舒服,我可以自己減藥或停用嗎?

回覆:

在使用截瘤達治療疾病的過程中,手足症候群(臨床上又稱為肢端紅腫症,Palmar plantar erythrodysesthesia(PPE))是很常見的副作用。其症狀嚴重程度不一,輕微至中度的症狀包括一開始手掌或腳掌會有麻麻的感覺,然後開始會腫,出現對稱性類似曬傷的紅斑,觸覺異常,有時還會起水泡。嚴重的症狀則有皮膚嚴重脫皮乾裂,水泡產生潰瘍,副作用發生的部位刺痛得很厲害,造成走路或手的使用有困難。此副作用雖不會有致命性,但常會影響病人的日常生活品質,因此仍須及早預防,或早期給予適當處理,將手足症候群發生程度降至最低。

因您已發生了手足刺痛及發紅的症狀,不建議自行減藥或停藥,請告知您的主治醫師並配合醫師診治建議進行處理,以避免症狀越來越嚴重或持續惡化。醫師會依您的副作用嚴重程度評估是否將藥物劑量減量或暫停、停止化學治療以緩解副作用。必要時醫師會依您的症狀給予皮膚治療處方。

在居家自行照護方面,則有以下注意事項:

  1. 避免手或足部長時間接觸熱水(例如:熱水澡泡太久)。
  2. 避免手或足部激烈的摩擦,例如:劇烈運動、長時間走路和穿太緊的鞋子等。
  3. 冰敷可以暫時緩解因手足症候群造成的腫脹、疼痛,建議每次冰敷的時間約15至20分鐘。
  4. 使用保護皮膚之潤膚劑,以保持皮膚之濕潤。
   

 

藥劑部藥師 翁毓嫻

 

 

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