原發性脊椎側彎(idiopathic scoliosis)是青少年最常見的脊椎畸形,發生率約占青春期人口的2~3%,其中又以發育中女性居多,女孩與男孩比例為8 : 1,且後續側彎惡化的機率,女性也遠高於男性。臨床上,對於原發性脊椎側彎發生原因仍不明,但有證據顯示可能在成長過程中,因脊椎椎體前柱、後柱生長速度不同,導致脊椎排列發生旋轉變形。
脊椎側彎病人,身體檢查可能有以下特點 :
1.兩側肩膀或腰身不等高。
2.病人軀幹向前傾時,一側肩胛骨比另一側突起。
3.軀幹與胸廓向一側偏移。
透過測量直立照射X光片上,脊柱發生側彎部位的角度可得知側彎角度大小,若側彎表現為不常見的彎曲類型,或伴隨其他神經症狀時,就需要進一步的影像檢查,如核磁共振來幫忙監測脊髓是否有異常情況。
脊椎側彎一旦確診,可先採用非手術方式,如復健伸展或外戴背架治療。但若側彎嚴重到一定程度,或是經背架治療後角度仍繼續惡化,即使脊椎發育完成,仍需以外科手術矯正,以達到脊椎軸線在各方向的平衡,同時減輕病患因外觀畸形對心理帶來的影響。脊椎側彎評估與治療牽涉專業,提醒父母若發現孩童有疑似症狀時,應儘早就醫診治。
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