大學畢業的小志，因為戴著隱形眼鏡去浮潛旅遊，過幾天就角膜紅腫發癢視力模糊；另一位高中一年級的小英，原來就有戴角膜塑型片矯正近視度數，也是突然視力模糊看不到而緊急掛眼科就醫。兩位都是因為戴隱形眼鏡或戴角膜塑型片又清潔不當，導致阿米巴角膜炎。因為隱型眼鏡和角膜塑型片的普及使用，最近幾年類似上述案例的年輕住院病人，有逐漸增多的趨勢。

一般隱形眼鏡是白天時段使用，而近視矯正用的角膜塑型片，配戴的時間點都是在晚上休息至隔天起床活動時；眼睛的角膜細胞，主要是靠直接和空氣接觸而得到氧氣，睡眠時眼睛閉合或戴上隱形眼鏡時，都是容易導致角膜缺氧的時機。角膜在缺氧的狀態下，會產生乳酸而引起角膜水腫，甚至是微生物角膜炎。微生物角膜炎包括細菌性、黴菌性及寄生蟲性角膜炎，其中寄生蟲角膜炎又以阿米巴角膜炎最為常見。一旦產生阿米巴角膜炎，可能需面臨長時間的抗生素點藥治療及住院觀察，且視力未來可恢復程度無法預期，甚至有可能需要做角膜移植，手術後也不一定能回復到原來的視力。

使用隱形眼鏡具有美觀與方便的好處，但不是每個人都適合配戴隱形眼鏡，例如有乾眼症、過敏性結膜炎或角膜糜爛的病人都是配戴禁忌。此外，有些人不太留意隱形眼鏡戴的時間是否過長？日抛、週抛、雙週抛型是否有依保存期限丟棄？甚至還有人戴著睡覺。之前還因為「買隱形眼鏡要持醫師處方箋」的話題引起很大的爭議，其實一般民眾不會曉得隱形眼鏡的製造材質有哪些種類？在透氧度上有什麼差別？如何知道你買到的隱形眼鏡透氧率有多高？一次可以戴多久時間？而其實這些問題都和角膜的健康及功能息息相關。甚至美眉們最愛的瞳孔放大片及瞳孔變色片，很多都是用粗糙的印製工法，直接把顏色和圖案印製在鏡片表面，這最容易讓色素脫落還卡細菌在角膜上。有位眼睛紅腫疼痛的美眉個案經眼科醫師檢查，發現她在拿掉隱形眼鏡後，還有一整圈可愛的Hello Kitty印在眼睛上呢！不論是高成本的夾層法製造，還是粗糙的印製法製造的變色片，只要是有顏色夾在透明層，就一定會增加鏡片的厚度，而造成透氧率大大降低。

在隱形眼鏡的清潔保養上，一般人習慣用生理食鹽水沖過或有浸泡的動作，就以為清潔乾淨了，其實要徹底清潔隱形眼鏡，一定要有搓洗的動作，還需要多注意清潔的藥水有無過期、隱形眼鏡保存盒有無每日清潔及定期更換、有沒有每週固定使用酵素片去除鏡片上的蛋白質，以防刮傷眼角膜。另外，臺灣屬於潮濕悶熱的亞熱帶氣候，所以不要習慣將隱形眼鏡或角膜塑型片置放在家中潮濕不通風的地方，如浴廁，以防細菌或阿米巴的滋生。在自來水、游泳池或自然的土壤環境裡，都存在著阿米巴原蟲，所以要特別小心注意，在配戴前及卸除隱形眼鏡前後，都要確實以濕洗手清潔雙手，且洗完手一定要用乾淨毛巾擦乾，再處理隱形眼鏡。

如果配戴隱形眼鏡時會有刺痛感、強烈異物感、開始流淚、畏光等現象，就要迅速移除不要再配戴；如果眼睛一直紅腫癢痛半小時內未改善，請儘快找眼科醫師處理，不要讓阿米巴找上你喔！

圖一 阿米巴角膜炎(照片經本人同意提供)