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常見用藥Q&A
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問題: 家人即將前往山區旅遊,請問需要使用藥物預防高山症嗎?有哪些藥物可以使用?可以直接去社區藥局購買嗎?
回覆:

當前往高海拔地區時,由於大氣壓力降低而導致空氣中氧含量較平地稀薄,身體機能會去調適此狀況,當身體適應高山環境的速度無法趕上高度的上升,就會產生高山症。通常處於海拔低於1500公尺時是不會有症狀的,可能出現輕微症狀的是在海拔1500~2500公尺,當海拔高於3000公尺就可能出現急性高山症。發生高山症的危險因子包括高度快速升高、曾經發生過高山症、心肺疾病等,但與個人的體能無關。

常見的高山症相關預防或治療藥物是需由醫師評估身體狀況、用藥禁忌以及相關旅遊行程後開立使用的,使用劑量與時機也需按照醫師指示,不建議自行使用。如有需要,可掛家醫科或旅遊醫學門診請醫師評估。常用的藥物簡介如下:

  1. Acetazolamide:是首選的藥物,為利尿劑的一種,預防劑量為125 毫克,每12小時使用一次,需在到達高海拔區24小時前以及到達後48小時後使用。治療劑量為135~250毫克,每12小時使用一次。對磺胺類藥物過敏者或蠶豆症患者不建議使用。
  2. Dexamethasone:成分為類固醇。為第二線的選擇用藥,因為藥物無法幫助身體調整機能,一旦停藥可能導致高山症症狀出現。預防劑量為2~4毫克,若作為治療可到8毫克,每6小時使用一次。
  3. Nifedipine:為鈣離子通道拮抗劑,也是治療高血壓的一種藥物,可以預防與治療急性高山肺水腫。常用劑量為20毫克,每8小時使用一次,若劑量為30毫克,每12小時使用一次。
  4. Sildenafil:為phosphodiesterase-5抑制劑,也可以預防與治療急性高山肺水腫。劑量為50毫克,每8小時使用一次。若正在使用有機硝酸鹽類藥物(如治療心絞痛的硝化甘油舌下含片、貼片、口服錠劑等)者則不可以使用sildenafil。

 

藥劑部藥師 張鈺敏

 

 

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