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肌肉鬆弛劑簡介
     
 
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肌肉鬆弛劑簡介
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肌肉鬆弛劑主要用於治療肌肉緊張及痙攣,以及因肌肉緊張、痙攣所引起的疼痛、僵硬及不適,有時也會藉由其所產生的嗜睡感,來幫助緩解因肌肉緊張所導致的失眠。本類藥品於骨科、神經科或復健科常用來減輕關節炎或運動傷害所引起的疼痛及不適。

服用此類藥品前,若有懷孕、哺乳、藥物過敏或其他疾病等情形,應該先將本身情形告知醫師,若出現任何過敏反應,如紅疹、癢、手或嘴巴腫脹、呼吸困難等,應立即停藥並就醫。此類藥品最常見副作用為嗜睡,故未確認自身對於此類藥品的適應度之前,服藥後應盡量避免從事機械操作或開車等需要清醒及協調的行為。服用藥品期間也應避免酒精攝取,或併用其他神經抑制劑如抗憂鬱藥、助眠劑、止痛藥等(除非經醫師同意),以避免鎮靜效果加成。

謹針對幾個常用的肌肉鬆弛劑的藥品作用及個別注意事項說明如下:
一、Solaxin(chlorzoxazone)舒肉筋新錠 200毫克/錠
作用機轉:選擇性的抑制多突觸反射,對於肌肉的異常收縮現象產生鬆弛作用,而不影響正常肌肉,且不對腦幹產生抑制,而較不會影響到精神及呼吸等正常生理機能。
注意事項:除了嗜睡副作用外,服用此藥可能會導致尿液呈現橘紅色,為正常現象不需驚慌,但須注意勿同時服西洋菜(Watercress),以免導致本藥品在血中濃度增加而使作用過強。

二、Userm(tolperisone)悠縮莫糖衣錠 100毫克/錠
作用機轉:作用於大腦皮質下之多突觸反射,對於異常興奮之神經產生抑制,而緩解肌肉的異常收縮現象。
注意事項:有強烈酸味苦味,若剝半或嚼碎使用可能會有舌頭麻痺感,建議可整粒吞服。

三、Befon(baclofen)倍鬆錠 5毫克/錠
作用機轉:具有抑制脊髓反射、運動神經細胞、體內神經傳導物質P (substance P)的傳導等作用而達到肌肉放鬆的效果。
注意事項:除了需要注意可能造成肌肉鬆弛劑共通的嗜睡副作用外,長期連續服用此藥後突然停藥可能會有幻覺、錯亂、異常興奮,甚至癲癇的情形,故此藥應慎重投予有癲癇、巴金森氏症或其他相關神經病變病史者。

四、Sirdalud(tizanidine)鬆得樂錠 2毫克/錠
作用機轉:藉由抑制興奮性神經傳導物質N-methyl-D-aspartate(NMDA)傳導於脊髓中樞神經元之訊號,而有肌肉鬆弛的效果,亦有中度的中樞鎮痛效果。
注意事項:

  1. 此藥物可能引起低血壓,同時使用其他降壓藥物時,容易有低血壓的危險,應特別注意使用。
  2. 有少數肝功能受損的報告。
  3. 本藥需經肝臟cytochrome P450 1A2酵素代謝,故當與抑制cytochrome P450 1A2作用之藥物併用時,如抗心律不整藥物(amiodarone、mexiletine、propafenone)、抑制胃酸的cimetidine、抗生素fluoroquinolones類及口服避孕藥等,將減少本藥品的代謝,容易增加低血壓的風險。
總結
使用這類藥品後肌肉呈現放鬆狀態,建議服藥後未適應前,行動上一定要特別小心,也要注意個別藥物的副作用,服藥後若有任何不適請告知醫師或藥師。


藥劑部藥師 郭姿妤

 

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