一般居家和生活照顧的原則
- 尊重患者，鼓勵他們建立健康的自我形象和保持個人儀容整潔。
- 鼓勵患者及其家人用堅定勇敢的態度，去面對困難和適應生活上的改變。
- 盡量發揮患者的能力，而不強調患者的缺憾。
- 鼓勵積極參與活動，增添患者的自信和成就感。
- 因應患者的能力和需要而給予適當的幫助。
- 給予患者充足的時間去完成他自己需要做的事。
- 善用居家環境，以促進患者自我照顧的能力。
- 靈活地運用正確的居家照顧技巧和方法，注意居家安全。
個人護理方面
進食
- 因手部震顫而拿不穩杯子，可用吸管喝水。
- 用防滑墊固定碗盤，可使進食更容易。
- 使用手握柄大的餐具(如圖一)，減低進食困難。
- 若進食速度較緩慢，可以利用保溫杯碗保持食物的溫度。
圖一
沐浴/如廁
- 使用按壓式液體沐浴乳(塊狀香皂易滑)。
- 浴室及浴缸內鋪上防滑膠墊。
- 若不方便使用毛巾擦拭身體，可直接穿上吸水性佳的浴袍。
- 浴室中可放置矮凳以方便坐著淋浴。
- 坐廁椅墊加高可讓患者較易起坐。
- 在坐廁及浴室周圍加裝安全扶手(圖二)。
- 為方便患者在夜間如廁，可選購便盆椅擺放在床邊，以減少失禁或跌倒的危險。
圖二
梳洗
- 利用粗握柄牙刷有助患者較易握緊，亦可使用電動牙刷。
- 男性可使用電動刮鬍刀整理顏面，不僅較容易操作，也可減低受傷的機會。
衣鞋襪
- 儘早準備要更換穿著的衣服，避免到時慌張，來不及出門。
- 選擇前面開襟容易穿脫的衣服，如穿有拉鍊的衣服，並可在拉鍊末端多加一個小環或裝飾物，較容易拉動。
- 可使用魔術粘貼取代鈕扣或改用較大的鈕扣，以方便穿脫。
- 應選用拉鍊或魔術粘貼的鞋子，避免須綁鞋帶。
- 坐在舒適的矮凳上穿脫鞋子，椅子的高度以腳可以著地為理想。
- 用鞋抽和穿襪輔助器避免彎腰困難。
- 可選用穿衣輔助器、鈕扣輔助器、穿衣棒等(圖三)。
- 如對以上輔助器有任何問題，可請教職能治療師或復健治療師。
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| 圖三 |
就寢
- 轉身或起床有困難的患者，可設置扶手及起床輔助器。
- 床鋪的高度以坐在床緣腳可以著地較為合宜。
居家安全及居家設備改裝方面
出入通道/門檻/地面
如果患者在起步、轉身及步行速度有受影響時，可考慮以下措施，來避免失去重心而跌倒：
- 安裝適當穩固的扶手，切勿用折疊椅或不穩固的桌子邊緣當作扶手。
- 減少室內放置的傢俱及雜物，亦應將傢俱靠牆放置，增加室內空間及避免通道阻塞。
- 應採用防滑的地板材料或防滑地蠟，毀損地板要立即修補。
- 固定地毯位置或收起不必要的地毯。
- 避免傢俱有尖銳的邊緣或角，桌角宜加防護墊。
電燈/光線
- 出入通道及室內光線必須充足。
- 為方便晚上不用摸黑前往洗手間，宜於走廊及必經之路安裝小燈，保持光線充足。
- 可選用鮮明顏色的標貼，來幫助辨認電源開關。
電話及聯絡系統
- 把電話放在較明顯的地方，並選用加大按鍵設計的電話。
- 在家中明顯處貼上親人、朋友及其他重要電話號碼，以便緊急連絡之用。
- 使用電話對話時：可在電話筒上加裝擴音器，讓對方能聽清楚患者說的話。
走路、起立、坐臥方面
- 走路或轉身時，兩腿盡量保持距離。
- 腳跟著地後，再邁出下一步；腳抬高、步伐向前，雙臂自然擺動。
- 轉身時，以弧度線形前進移動，儘可能不要原地轉彎。
- 選有把手的堅固椅子(如圖四)。
圖四 - 起身時：先以雙手扶住椅子把手，身體向前傾，把腿移到身體下方，然後將手握住椅子扶手起身。
- 坐下：身體盡可能靠向椅子，微前傾，然後膝蓋微彎，手握椅子把手，慢慢坐下。
輪椅及助行器的安全使用方面
- 必需檢查輪椅的固定桿，遇有功能不良應立即調整或更換。
- 輪椅腳踏板內的彈簧若折斷或老化必須更換，如果腳踏板不能翹起，會容易絆倒。
- 定期檢查助行器並更換磨損的膠腳。
- 助行器採適當的高度，一般為調整到手肘關節微彎的範圍內。
- 助行器上不宜加掛物品，以免加重負擔而影響平衡。
- 一般而言，輪椅及助行器種類繁多，在選擇適合病患個別需要時，應向職能治療師或物理治療師諮詢。
家務方面
居家清潔
- 做家務時須量力而為，不可勉強。有需要時可使用輔助工具，例如用伸縮棒來拾起地上的東西。
- 傾倒在地面的水、油或其他滑溜物體應立即清除。
- 日常用品擺放在易取易放的地方，以免攀爬時發生危險。
- 可嘗試使用發聲的水壺或熱水瓶，煮湯或煮稀飯可用電鍋或電子鍋代替。
- 安裝較易開關的水龍頭以方便患者使用。
- 避免拿滾燙的水、熱油、熱湯等，以免不慎燙傷。
由於患者的情況各有不同，而家屬的需求也有所差異，在日常生活自我照顧及適應生活的問題不能一概而論；如有相關問題，可向各醫療機構查詢。
