何謂慢性中耳炎
所謂慢性中耳炎，就是中耳發炎反覆發作或急性中耳炎未適當治療，感染持續 3 個月以上。 治療方式：

• 藥物治療及局部治療
• 外科手術
  1. 中耳或乳突有不可逆的病理變化：如膽脂瘤，骨髓炎或腐骨形成。
  2. 持續重複感染等急性併發症，對內科藥物治療沒反應。
  3. 因耳感染造成傳導性聽障可以外科矯治者。

手術前準備

• 開刀前一天有時需請病人剃除一部分頭髮，但要注意不要使用刮刀，以免損傷皮膚。
• 開刀前一天晚上，護理師會通知病人禁食的時間及打上點滴用軟針，以供開刀當天使用。

手術後注意事項
開完刀後，等麻醉清醒時，護理師會送病人回病房。回病房臥床休息時，需抬高床頭約 30 度。手術若採全身麻醉，需等麻醉清醒後 6 小時再進食（護理師會明確告知可開始進食時間）。術後可以進食時，病人可先喝開水，當不會覺得噁心、嘔吐等不舒服情況時，再開始進食軟流質飲食，少量多餐。

手術後第一次下床時，必須要有家屬或護理師在旁，如果眩暈嚴重，應臥床休息，暫時不要下床活動，以確保安全。另需注意傷口敷料滲血情況，隨時告知護理師；如果感到頭上所包紮的繃帶太緊或不舒服，請告知醫護人員以評估及處理，勿自行鬆綁。

洗臉或洗澡時，勿將傷口敷料弄濕，女性病人可將頭髮梳向旁側，再用髮夾夾起，以防傷口感染。若開刀傷口疼痛 ≧ 4 分，或疼痛程度無法接受，請告知護理師，護理師會做適當的止痛處理，請勿忍痛。

開刀後需避免擤鼻涕、用力咳嗽、打噴嚏及用力解便(醫師會視情況開立軟便劑)，以免耳部壓力升高，影響耳膜修補癒合情形。 於住院期間，醫師會依據病情需要進行換藥；傷口約 7 天可拆線，由醫師更換敷料後即可洗頭，但注意勿讓水進入耳內，以免引起感染。

出院後應注意事項
出院後，洗頭洗澡時，不要讓水進入耳內，以免發炎。亦需避免與上呼吸道感染的病人接近，以免再感染。

出院後耳內敷料會留存，故仍有血水滲至外耳道，屬於正常現象，請不要自行取出敷料或挖耳道；直到回門診複診時，醫師會視狀況為病人取出耳內敷料。如有膿液、有傷口紅、腫、熱、疼痛加劇或發燒狀況，應儘速就醫。

未經醫師許可，不可游泳、潛水或搭飛機（一般在出院後 3 個月內均禁止以上活動）。術後均衡飲食即可。術後 2~3 個月內應避免提重物及抱小孩（約 10 公斤以上）、捏鼻子吹氣、用力解便。最後，請病人依照醫師指示服藥及定期複診。

參考資料：

1. 林秀香（2008）‧秋冬季節嚴防小兒急性中耳炎．義大醫訊，4（1），59-61。
2. 黃美華（2008）‧淺談慢性中耳炎．義大醫訊，4（1），55-58。
3. 馮容芬、李惠玲、吳麗彬、周繡玲、袁素娟、胡月娟、李嘉蕙、謝珮琳、楊玉娥、陳宇平、李和惠、尹裕君(2009) ‧成人內外科護理下冊（四版）‧台北：華杏。

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