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  美白淡斑面面觀
  藥能治病也能致病
 美白淡斑面面觀
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隨著春、夏天的腳步越來越近,媒體或是報章雜誌也到處可見美白產品的廣告,俗話說「一白遮三醜」,不但點明了台灣女性希望皮膚白皙亮麗的強烈渴望,更說明了美白淡斑在東方女性皮膚保養的重要性。但在門診還是常會發現很多人已經相當努力,用了很多的美白產品花了很多錢做了相關療程,但臉上還是會有揮之不去的斑點,使得愛美的女性總會爲此而煩惱不已。到底如何才能讓自己遠離這些斑斑點點的騷擾,以下將為大家做簡單的介紹:
 
 

要先”知斑”之後才能談”淡斑”

 
   

我們皮膚表皮層中有一種黑色素細胞,它會製造並分布黑色素影響我們的膚色;當黑色素的生成平衡遭到破壞,而導致過度製造及分布的時候就可能造成”斑點”的產生。一般來說,臉上的斑點簡單可以分成可預防性及不可預防性兩種。像是胎記、咖啡牛奶斑、貝克氏母斑、顴骨母斑、太田母斑及斑痣是跟先天遺傳比較有關係,就很難靠著後天的預防措施而讓它不要產生或消失淡去。而比較可以預防的斑點就像是雀斑、黃褐斑、曬斑、脂漏性角化斑及發炎後色素沉著等問題。所以如何做鑑別診斷及適當的後續處理是相當需要皮膚科醫師的經驗及專業。
 

 
  整體考量斑點生成的原因  
    陽光中的紫外線對於我們皮膚斑點的形成有極大的相關性。尤其是後天性斑點的形成與惡化跟紫外線的關係更是密不可分。紫外線照射不但會促進黑色素細胞分裂更會活化其中的酪氨酸酶而產生較多的黑色素至皮膚表層。經過長期慢性的陽光曝曬後,這些過多的黑色素就很容易產生分布不均勻的情形而導致膚色暗沉及斑點。除此之外像是內分泌變化,如經期失調、痛經、懷孕期或是更年期、使用口服避孕藥或促腎上腺皮質激素藥物、營養不均、抽煙、重金屬中毒、使用不安全的化妝保養品及身體狀況不良等,也都是可能造成斑點產生的原因。所以斑點的形成並非只有單一因素,如何將誘發因素降到最低是需要整體來考量的。
 
 
  破除常見快速美白的迷思  
   

由於很多人受到斑點所苦,所以仿間也有很多似是而非的快速美白方法,但這些方法的不但效果常常無法持久而且安全性也是被質疑的:

1.去角質:表皮底層黑色素細胞產生的黑色素最先會分布在其附近的角質細胞裏,而隨著角質細胞慢慢向上分化就會把這些黑色素帶到皮膚表層,所以只要利用去角質的方法把角質層變薄,相較下膚色就會變的比較亮,斑點也會顯的比較淡。但如果只用去角質的方法,美白效果並不能持久,而且過度頻繁去角質的話又有可能造成皮膚敏感或刺激的現象。

health1-12. 破壞黑色素:在市面上很多介紹保養品DIY的書中都有提到雙氧水面膜美白的方法,因為雙氧水是很強的氧化劑,它會破壞表皮細胞中的黑色素而達到快速變白的效果。但這變白是暫時的,而且由於雙氧水對於皮膚的刺激性很大,並會使得細胞的蛋白質變性,所以使用不當容易造成皮膚發炎、乾粗及化學性灼傷的後果,想要快速美白最後卻反而毀容。

3.增加表皮含水量:這最常見的例子就是使用保濕面膜或敷臉後,常常會覺得皮膚變的比較水亮。這樣的美白效果主要是因為表皮含水量突然增加造成角質細胞透明度上升而產生水亮的感覺。但這樣的效果也是難以持久,隨著表皮水分慢慢散失,膚色也會慢慢回到原來的樣子。

4. 抑制黑色素形成:像是含汞的產品,初期的美白效果相當神速,但使用時間一久反而會造成皮膚永久性色素沉澱及汞中毒的副作用。此外像是曾經喧騰一時的荖葉敷臉快速美白法,最後也是以造成皮膚永久性網狀色素沉澱及白斑的慘痛情形收場。而市售開架或沙龍販賣的美白產品中卻含有藥用的對苯二酚成分更是時有所聞,消費者在不知情及沒有在醫師指示監督下的情形下長期使用,反而容易造成皮膚過敏、反黑、發紅、光敏感與色素沉澱的情形。
 

  對於雷射除斑的正確概念  
    由於現在雷射技術的進步,像是紅寶石雷射、釹雅克雷射及脈衝光對於斑點都有治療的效果,但雷射並非除斑魔術師也不是萬靈丹,並不需要對其有不切實際的期待。由於雷射光線很強,剛做完雷射常常會有局部紅腫及刺痛的感覺,而且在做完的一週內局部也可能產生結痂或小水泡的情形,加上東方人的膚色較深,常常會有雷射後反黑及色素沉澱的可能性,所以斑點的雷射處理並非一次就可以解決,也不是除斑後就永遠不會復發,所以如何好好跟皮膚科醫師配合及討論,對醫師有耐心有信心,並做好該做的防曬措施及搭配其他適合的美白方式同時進行,將是能否成功處理斑點的重要關鍵。
 
 
  如何快點跟斑點說 BYE BYE  
    health1-2預防斑點首要之事就是防止紫外線照射!選擇適當的防曬用品,適時適度正確足量的使用,並以陽傘、帽子做為防曬的輔助而減少皮膚曝曬於紫外線下的機會,就是最基本的美白功夫。簡單說想美白淡斑,防曬一定要做到做好,否則效果將很難滿意。此外維持良好生活作息,保持身體最佳狀況,補充足夠的營養素並多攝取含有維生素C的食物,也有助於減少斑點產生的機會。而一但臉上發現有斑點的時候,切忌使用一些來路不明的偏方、成份不清的藥物或在經驗不足的美容沙龍裏草草處理,以免花了大錢得不到效果反而造成皮膚更嚴重的傷害。
 
 
  美白過程就像一輩子的修行,如何能修得正果,不要半途而廢或事倍功半,不要誤入歧途或是走火入魔才是最重要的。從醫學的角度來看,臉上的斑點並不會造成嚴重的病理性不良影響,但對於心理及儀容美觀上卻會造成重大的衝擊,所以如何防患未然就變得非常重要。其實預防斑點並沒有很困難,更不是遙不可及的夢想。從生活裏天天做好防曬,早點來做持續來做;並與皮膚科醫師配合,對於不同的斑點選擇適當適合的美白產品及治療,相信大家一定可以日起有功而都能擁有健康、白淨且無暇的臉孔!  

臺大醫院皮膚部主治醫師 邱品齊 

 
 藥能治病也能致病
  俗話說:「水能載舟亦能覆舟」,藥品也是如此,它猶如利刃的雙面,若能正確使用藥品,它能治療或緩解疾病對身體的不適,一旦濫用或誤用藥品,它反而會造成身體的傷害。
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藥品造成疾病的原因包羅萬象,包括:產品的問題、藥品不良反應、停藥後之症狀反彈、人為因素、藥品濫用及誤用、不健全的藥品配送與醫藥系統以及藥品交互作用都可能導致使用者產生疾病,因此,用藥必須「停、看、聽」以保障每位用藥人的安全。

「藥補不如食補,食補不如運動補」,規律的生活作息及正確均衡的飲食對疾病的預防遠比患病之後的治療更加重要。若必須使用藥物控制病情時,也要聰明地正確用藥。購買藥品,必須停下來仔細閱讀產品外觀的標示,清楚它的成分、適應症、製造日期、保存期限及使用注意事項,可以避免購買或使用到有瑕疵的產品而減少身體產生傷害。

 
  建立自己的用藥紀錄是重要的,應將自己目前使用的藥品加以整理,清楚每一個藥物的用途及使用方式,不論使用西藥或中藥,除了會有預期的療效外,它們都難免會有副作用或不良反應。對不同年齡及體質的病人,會有不同的反應及意義;有些不會帶來太大困擾,有些的確需要特別的注意與處理。藥品發生不良反應可能來自藥品本身的藥理作用,也可能是病人的特異體質或個人不同的耐受度,有時是過敏反應或病人生理狀況不佳,影響藥品的吸收與代謝,而增加藥品發生副作用的機會。此外,藥品交互作用也可能引起或加重藥品不良反應。若同時使用多種藥品時,可以請藥師協助檢視所使用的藥品,建立一套適合自己的服藥方式以避免重複用藥所造成的身體負擔或降低藥品不良反應所造成的傷害。在使用藥品時,務必清楚地瞭解它的用途及使用方式,並向醫療人員詢問用藥時應注意的事項,以避免錯誤用藥導致療效不彰或藥品不良反應的產生外;服用藥品後若感覺身體不適,除了立刻向醫療人員求助外,也要將這些藥品記錄下來,作為下次就醫時醫療人員提供醫療服務時的參考依據,以預防再次發生藥品不良反應。  
  服藥時必須遵照醫療人員的指示用藥,某些長期控制疾病的藥品不可突然停藥(例如:類固醇、部分降血壓藥、部分心臟病及改善情緒用藥等),若突然停藥,可能會使原先的疾病復發或者甚至是加重病情。也不要聽信地下電台的介紹尋求偏方或友人的善意介紹而去使用他人推薦的藥品,畢竟每個人的身體狀況不同,必須經醫療專業人員的建議用藥,才能保障用藥安全。

health2-1另外,藥品不當儲存除了影響藥效外,也會導致身體的不適,服用過期貨變質的藥品如同「吃錯藥」,使用藥品應遵守三不政策:不隨意擺放、不丟棄藥袋、不囤積的儲存藥品方式。儲存藥品時要避光、避熱、防潮,並定期檢查家居常備藥品的效期,以保障用藥者的安全。

用藥停看聽,從正確的場所獲得藥品,清楚藥品的用途與使用方式,遵照醫療人員的指示服藥,並妥善儲存藥品,用藥更安全,健康也將多一份保障!
 
 

臺大醫院藥劑部 黃彥銘 

 
     
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