要先”知斑”之後才能談”淡斑”
我們皮膚表皮層中有一種黑色素細胞,它會製造並分布黑色素影響我們的膚色;當黑色素的生成平衡遭到破壞,而導致過度製造及分布的時候就可能造成”斑點”的產生。一般來說,臉上的斑點簡單可以分成可預防性及不可預防性兩種。像是胎記、咖啡牛奶斑、貝克氏母斑、顴骨母斑、太田母斑及斑痣是跟先天遺傳比較有關係,就很難靠著後天的預防措施而讓它不要產生或消失淡去。而比較可以預防的斑點就像是雀斑、黃褐斑、曬斑、脂漏性角化斑及發炎後色素沉著等問題。所以如何做鑑別診斷及適當的後續處理是相當需要皮膚科醫師的經驗及專業。
由於很多人受到斑點所苦,所以仿間也有很多似是而非的快速美白方法,但這些方法的不但效果常常無法持久而且安全性也是被質疑的:
1.去角質:表皮底層黑色素細胞產生的黑色素最先會分布在其附近的角質細胞裏,而隨著角質細胞慢慢向上分化就會把這些黑色素帶到皮膚表層,所以只要利用去角質的方法把角質層變薄,相較下膚色就會變的比較亮,斑點也會顯的比較淡。但如果只用去角質的方法,美白效果並不能持久,而且過度頻繁去角質的話又有可能造成皮膚敏感或刺激的現象。 2. 破壞黑色素:在市面上很多介紹保養品DIY的書中都有提到雙氧水面膜美白的方法,因為雙氧水是很強的氧化劑,它會破壞表皮細胞中的黑色素而達到快速變白的效果。但這變白是暫時的,而且由於雙氧水對於皮膚的刺激性很大,並會使得細胞的蛋白質變性,所以使用不當容易造成皮膚發炎、乾粗及化學性灼傷的後果,想要快速美白最後卻反而毀容。 3.增加表皮含水量:這最常見的例子就是使用保濕面膜或敷臉後,常常會覺得皮膚變的比較水亮。這樣的美白效果主要是因為表皮含水量突然增加造成角質細胞透明度上升而產生水亮的感覺。但這樣的效果也是難以持久,隨著表皮水分慢慢散失,膚色也會慢慢回到原來的樣子。 4. 抑制黑色素形成:像是含汞的產品,初期的美白效果相當神速,但使用時間一久反而會造成皮膚永久性色素沉澱及汞中毒的副作用。此外像是曾經喧騰一時的荖葉敷臉快速美白法,最後也是以造成皮膚永久性網狀色素沉澱及白斑的慘痛情形收場。而市售開架或沙龍販賣的美白產品中卻含有藥用的對苯二酚成分更是時有所聞,消費者在不知情及沒有在醫師指示監督下的情形下長期使用,反而容易造成皮膚過敏、反黑、發紅、光敏感與色素沉澱的情形。
臺大醫院皮膚部主治醫師 邱品齊
臺大醫院藥劑部 黃彥銘
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