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是老化還是疾病?
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人人都會變老,隨著時間的流逝,人體內大部分的器官都會有某些程度的退化,老化過程可能是由許多因子共同參與,包括遺傳因子和環境因子,保養得宜可以使外表看起來比實際年齡年輕,反之亦然。為了能夠維持良好的老年生活品質,就讓我們一起來認識老化,以及找尋如何延緩老化速度的方法。

就生理方面而言,老化的改變是身體組成中脂肪組織所佔百分比增加,非脂肪結構所佔百分比減少,人體內的水分、肌肉、骨骼量減少,造成的影響是容易肥胖、骨質疏鬆、肌肉量減少以及脫水。

從40歲起就要開始特別注重身體的保養,才能預防與減緩老化。隨年齡的增長,老化會使得新陳代謝變慢、基礎代謝率降低,18~25歲時是基礎代謝率最高的時候,但過了25歲,基礎代謝率就會逐年下降,每10年約下降2%,因此身體對熱量的需求也會逐年降低,若食量與年輕時一樣,沒有減少,就很容易發胖,這也是為什麼很多人會中年發福的原因。

老化對身體的影響是全身性的,其中皮膚的正常老化會使皮膚的含水量、含脂量、及細胞量都減少,皮膚較容易乾燥脆弱、易皮膚癢及易產生皺紋。眼睛的老化程度因人而異,因老化造成視力不佳,會增加跌倒的風險及生活上的不便。而聽力方面,根據統計75歲以上有重聽的人口高達40%,聽力退化會影響與他人的溝通及互動。嗅覺與味覺相關神經從60歲左右開始退化,年長者容易食之無味,導致口味越來越重,也容易因此引起高血壓。肺功能約從60歲後退化加速,使得老年人在呼吸時必須花更大的力氣,也容易發生肺部感染、罹患肺炎、慢性肺病,且恢復期較久。隨著年齡增長,血壓也會漸漸上升,尤其以收縮壓較為明顯,血流速度減慢,容易引發高血壓、心衰竭、冠心症、中風、慢性腎病等疾病。

消化系統方面,因蛀牙、牙周病、牙齦萎縮等損壞,影響食物咀嚼與吞嚥,可能會造成營養不良;胃酸的分泌量減少容易影響吸收及藥物代謝,腸道蠕動減緩則容易發生便祕。前列腺肥大及膀胱容量縮小,則常會有殘尿、多尿及尿液滯留的問題。免疫系統方面,則因對外來抗原的反應性不足以及自體抗體增加,而提升感染風險及自體免疫疾病的發生。

約自35歲左右起,骨質即開始明顯流失,女性在停經後骨質流失速度更快,以40到80歲骨量變化估算,男性少10-15%,女性少25-30%,易導致骨質疏鬆與退化性關節炎。肌肉纖維與數目與體積也會隨著老化而減少,因此老年人容易得到肌少症。神經系統方面,思考及問題處理的反應時間延長,有時會忽然想不起某人名字或是短程記憶減退,但不致影響日常生活。不過失智並不是正常老化現象,因此這部分仍要特別留意。年紀大了之後,睡眠時間會減少,睡眠品質也會較為不好,容易很早睡、很早起。

老化會增加疾病的感受性,但疾病絕不是正常老化的一部分,當老化情形發生時,了解並適應這是自然老化的過程,不過度擔心惶恐,如發現有超出正常老化過程的情形,也要諮詢相關醫師是否已達疾病程度。從中年時期開始養生,養成規律的運動習慣與生活作息,透過均衡營養的飲食,降低老化對身體帶來的影響,讓老年生活過得更健康自在。

口述/資料提供:竹東分院院長暨老年醫學部主治醫師 詹鼎正
採訪/撰稿:公共事務室副管理師 吳怡平

 

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