菸癮是因為體內尼古丁濃度不足,無法滿足大腦中的接受器所產生的不適感。使用戒菸藥物的目的是為了補充體內的尼古丁濃度,減少身體產生的不愉快或是不舒服症狀(戒斷症狀)。戒菸貼片與咀嚼錠成分皆為尼古丁,以取代從菸草所獲得的尼古丁。
因此當體內尼古丁濃度過高或過低,如同吸菸過多或是不夠時一樣,皆會產生不舒服感覺。貼片是透過24小時長效釋放的方式,提供身體穩定的尼古丁濃度;想吸菸時,透過咀嚼錠釋放的尼古丁會從口腔粘膜吸收,快速提升大腦尼古丁濃度。當身體獲得足夠的尼古丁濃度,自然吸菸的衝動會減少。真的不小心抽一口菸時,也會發現原本的菸變得沒有感覺,甚至會因吸菸獲得過量的尼古丁而產生頭暈、噁心、反胃…等症狀。
貼片與咀嚼錠注意事項如下:
戒菸貼片
- 使用方式:使用前請先去除外層的包裝護套,再將貼片具有黏性的內面,黏貼於清潔、乾燥、無體毛、完整的皮膚上。最好在軀幹、上臂,或臀部,並用手掌輕壓10秒鐘。每日需更換不同部位貼用。
- 優點:
- 提供24小時身體尼古丁濃度(30號約等於每天20支菸) 。
- 不傷腸胃,適合不易吞嚥者、有咽喉疾病者或潰瘍病史者皆可使用。
- 24小時長效持續釋放作用,適合一整天想抽菸者、習慣早上起床抽第一根菸者。
- 撕下來時較不會有殘餘黏膠留在皮膚上。
- 缺點:
- 本院備有的貼片比較厚、硬,較不易隨皮膚變形,因此要貼在平坦的皮膚上。如貼在腰部,坐下後貼片邊緣易與皮膚皺摺處磨擦而不舒服。
- 沒有機動性,想吸菸時無法抑制菸癮。須搭配咀嚼錠或其他尼古丁製劑使用。
- 可能產生貼的部位皮膚的刺痛感、微灼燒感、癢、紅。此為暫時性,移除貼片後可消失。產生此反應時建議改變黏貼部位。
- 過量時移除貼片用清水清洗。貼片移除後不建議用鹼性肥皂清洗,因殘存於皮膚內的尼古丁可作用數小時。
- 失眠或是引起清醒夢(Vivid dream)。建議起床時黏貼,睡前移除貼片。
戒菸咀嚼錠
- 使用方法:慢慢咀嚼(約10~15次)→辛辣味出現→停止咀嚼,將咀嚼錠含於臉頰與牙齦間(約3分鐘)→味道變淡→重覆以上步驟。
口訣:嚼10下→停3分鐘→嚼10下。
- 優點:
- 每錠約可使用30分鐘,菸癮來臨前10~30分鐘使用。
- 建議初期使用者固定頻率使用,比需要時才使用的戒菸成功率更佳。
- 每片約可抵菸癮1~2小時。
- 缺點:
- 咀嚼過快時會頭暈、頭痛、噁心。
- 口水吞下去尼古丁吸收比率降低,反而造成胃部噁心、嘔吐。
- 不適合牙齒不好、下顎關節痠痛、口腔潰爛者;或是場合不適合咀嚼者。
- 酸性飲料會影響吸收,故在使用前15分鐘、使用中應避免喝飲料或吃餐點。
尼古丁替代療法的治療禁忌:
不穩定心絞痛患者、最近心肌梗塞患者(兩週以內)、嚴重心律不整患者、對尼古丁製劑過敏者。
以下對象須小心使用:
中風急性期、惡性高血壓、氣喘、心臟或週邊血管疾病、甲狀腺機能亢進、急性胃潰瘍患者、肝腎功能不良者、第一型糖尿病、口服避孕藥使用者、孕婦、哺乳婦、青少年(小於18歲者)。
如果規律服用戒菸藥物,抽菸後反而身體難過,自然而然能放棄吸菸念頭囉!
資料來源:
- 藥品仿單
- 105年度戒菸衛教師訓練計畫課程講義
- 中華民國藥師公會全國聯合會-戒菸自我照顧教材
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