:::
 無障礙網頁說明  台大醫院:::
   
 
:::

保健園地

 健康營養補給站-護血壓好料理
 手部動靜脈瘻管護理指導
 常見用藥Q&A
 讀者Q&A
 【檢驗小百科】病從口入,禍從口出—淺談細菌類食源性疾病
   
 前期保健園地



 

 



常見用藥Q&A
內容下載 :
 
問題: 胃藥要甚麼時候吃?有甚麼要注意的地方?

回覆:

一般大眾所謂的胃藥是一種通稱,若要談到服用時間與注意事項則應了解其明確的功能,常見的包括改善胃痛、胃食道逆流等胃酸過多症狀的藥品,大致上可區分為三類:制酸劑、乙型組織胺阻斷劑、質子幫浦抑制劑。

制酸劑,顧名思義其功能為中和胃酸,通常指含有鎂鹽,鋁鹽或鈣鹽的製劑,市售成藥也多屬於此類,如吉胃福適凝膠,胃立舒泰等,部分成藥還添加消解脹氣的成分,改善腸胃不適的情況。特色是作用時間快但持續時間短,一般建議每餐飯後一小時服用或者感覺到腸胃不適時立即使用。

服用制酸劑時需注意是否同時服用四環黴素(如:tetracycline、doxycycline)或喹諾酮(quinolone)類抗生素(如:ciprofloxacin,levofloxacin),因制酸劑的金屬離子可能會與其成分產生螯合,減少藥物的效果;制酸劑也可能改變胃中酸鹼值而減少藥品吸收,如抗黴菌藥或抗癲癇藥物。在服用這類藥物的同時應注意胃藥所含成分,應隔開至少兩個小時以上服用。

制酸劑除了中和胃酸的作用外,有的藥品還添加了保護黏膜或局部麻醉成分,保護黏膜的成分須在酸性環境下才能形成保護層,而含局部麻醉成分藥品空腹作用效果較佳,故兩者皆建議飯前服用。另含局部麻醉成分藥品不建議咬碎,可能會造成口腔有麻木感產生(如: Strocain息痛佳音錠)。

乙型組織胺阻斷劑(如:cimetidine, ranitidine, famotidine)作用為減少胃酸分泌,因作用時間約一小時後開始,故建議飯前服用,減少因食物刺激產生的胃酸分泌。由於制酸劑會降低此藥的作用,同時服用此兩種藥物時,彼此至少應該相隔一至兩小時。

質子幫浦抑制劑則會阻斷分泌胃酸的離子通道,達到減少胃酸分泌的效果。而在長期空腹後進食,胃酸分泌會最為活躍,所以質子幫浦抑制劑建議在早餐前半小時至一小時服用,抑制胃酸的效果最好。若有需要服用到兩次的情形,則建議早晚飯前服用。質子幫浦抑制劑雖然能抑制胃酸分泌,但成分卻容易被胃酸破壞而失去療效,故通常作成腸溶劑型,不可磨粉使用。而這類藥品須服用數天後才有明顯效果,切勿擅自停藥導致治療效果不佳。此外,併用減少胃酸分泌的藥物也會讓質子幫浦抑制劑的效果降低,不建議同時服用。

參考文獻

  1. Nimish B Vakil, MD, AGAF, FACP, FACG, FASGE.Antiulcer medications: Mechanism of action, pharmacology, and side effects. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
  2. Peter J Kahrilas, MD. Medical management of gastroesophageal reflux disease in adults. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
  3. M Michael Wolfe, MD. Overview and comparison of the proton pump inhibitors for the treatment of acid-related disorders. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
   

 

藥劑部藥師 董其源

 

 

網頁分享:噗上plurk 推到twitter 分享至facebook

 

 
   
 

 

::: 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護,非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為,以免觸法。
國立臺灣大學醫學院附設醫院  地址:臺北市中山南路7號  電話:(02) 23123456

 

 

訂閱/取消 與我們聯絡 回首頁