扳機指,又稱為彈弓指或彈響指,正式名稱為狹窄性腱鞘炎,好發於需要大量使用抓握動作的工作者身上,女性比男性患者多,糖尿病患者發生的機率也較一般人高。常見症狀如下:
- 手指僵硬,尤其早上起床時特別明顯。
- 手指彎曲或伸直時會出現喀拉聲響或有彈跳的感覺。
- 手指基部的手掌區塊有壓痛或是明顯的隆起或結節。
- 手指有時會卡在彎曲的姿勢,過一會突然又自行彈開伸直。
- 嚴重時手指可能會長時間卡在彎曲的姿勢無法伸直。
保守治療的方式包括充分休息、局部冰敷與熱敷、使用夜間型手指伸展副木固定、以及手指伸展運動等等。當保守治療效果不佳時,可以考慮局部類固醇注射以緩解症狀。局部類固醇注射對大多數患者有將近九成的治療效果,但對於糖尿病患者的效果較差,且同一部位不宜重複注射太多次,以避免造成肌腱損傷。手術放鬆也是保守治療無效後的一個良好選擇,一般只需安排門診一日手術,術前不須空腹,手術時於局部麻醉下數分鐘即可完成,傷口僅約一公分長,術後一周左右即可拆線,之後便可正常活動,復發機率也相當低。
提醒民眾當有類似症狀發生時應及早就醫治療,以免因手指長期彎曲無法伸直而造成續發性的手指關節攣縮及僵硬,屆時治療難度將會大幅提高,且易留下手指活動度受限的後遺症。
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