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常見用藥 Q&A
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問題: 女性更年期常有熱潮紅、盜汗以及情緒改變等症狀,請問有哪些藥可以緩解這些不舒服的症狀?吃這些藥有哪些應該注意的事項和副作用?
回覆:
更年期症候群主要是因女性卵巢功能隨年齡增加而逐漸退化,導致性荷爾蒙如雌激素(estrogen)、黃體素(progesterone)的分泌日漸減少,而引起一連串的生理變化。一開始可能有熱潮紅、心悸、失眠、盜汗、情緒不穩等症狀,有些人則伴隨有泌尿生殖系統症狀,如陰道乾燥、性交困難,長期則可能導致骨質疏鬆。

針對更年期所引起的不適及減少骨質疏鬆發生的機會,最直接的治療方式就是荷爾蒙療法。一般女性補充雌激素,但因雌激素會造成子宮內膜的增厚,所以必須合併孕激素(progestogen)來減少發生子宮內膜癌的機率;若為子宮切除的病人,則補充雌激素即可。然而有研究指出,長期使用荷爾蒙療法,可能會增加心血管疾病、乳癌、卵巢癌、膽道疾病及靜脈血栓產生的風險,因此若病人本身肝功能不正常,或是有乳癌及血栓的病史,則不適合使用荷爾蒙補充療法。其他較輕微的副作用則包括噁心、頭痛、乳房腫痛、胃脹氣等。

服藥初期可能產生噁心感,但持續服用後,此現象會消失,與食物併服可以減少噁心感。在服藥期間,請定期檢查乳房是否有不正常腫塊,且因雌激素可能引起牙齦腫脹或出血,請定期做口腔檢查。

除了傳統的荷爾蒙補充,新一代的藥品Tibolone同時具有雌激素、黃體素和雄性素的作用,其效果與傳統的荷爾蒙療法類似,對更年期症狀、陰道萎縮和骨質疏鬆的預防皆有效果。不同於傳統荷爾蒙療法,Tibolone很少造成乳房脹痛,也較少發生子宮出血,不過仍有發生心血管疾病及乳癌的風險。

除了荷爾蒙療法外,若沒有上述提及之熱潮紅及盜汗等症狀,只有泌尿生殖系統的症狀,則可使用局部含雌激素的陰道乳膏來治療。

上述所提之藥品,皆由醫師處方使用,若因更年期開始出現不舒服的症狀時,建議早日尋求醫師的協助。其實除了藥物治療以外,重要的是維持良好的生活習慣,例如運動、少吃辛辣或高糖高脂肪的食物、不抽菸不喝酒。更年期並不是一種病,而是人生的另一個階段,花一點時間來認識它,就不會對更年期如此害怕了。
   

 

藥劑部藥師 陳可欣

 

 

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