:::
facebook * 無障礙網頁說明 * 台大醫院
 
       
 
 
   
:::
兒童專欄
小兒腹股溝疝氣
新生兒篩檢簡介
 
臺大醫院103年「守護兒童.醫護當先」兒童節慶祝系列活動花絮報導
 
 
 
前期兒童專欄
 
 
     

 

 

 

 

 

 

 

:::


小兒腹股溝疝氣
內容下載 :
 

腹股溝疝氣是小孩子常見的外科疾病,它可以沒有任何症狀,只在腹股溝處輕微突起。但也可能因為小腸卡住,造成小腸阻塞,或腸道壞死、破裂,引發腹膜炎、敗血症而休克,甚至死亡等嚴重的後果。

小兒的腹股溝疝氣幾乎都是先天性的間接型腹股溝疝氣,100個兒童約3個人有疝氣,男女生都會發生,但男生發生的機會約為女生的5到8倍。早產兒發生的機會更高,可達30%。根據統計,腹股溝疝氣發生在右側的機率較高,約占55%,左側約30%,兩側都有疝氣者占15%。10%的病人有家族史。三分之一的病人發病是在6個月大之前。在某些族群如早產兒、腹膜透析病人,或裝有腦室腹腔引流的病人,腹股溝疝氣的發生率都較高。

腹股溝疝氣主要的症狀是腹股溝部位的腫塊,這腫塊即是腹內器官或組織滑出至疝氣囊所造成。多半發生在運動、大哭、大叫、用力咳嗽等腹壓增加時。滑出的臟器常是小腸、大腸、網膜,女生偶而是卵巢。當有臟器掉至疝氣囊時,通常只要身體平躺,腹部不用力,大部分可自行縮回腹腔。但若這些器官掉進疝氣囊的時間過久,易造成器官腫脹而卡在疝氣囊中,腸子若卡在疝氣囊會形成腸道阻塞,若卡住的時間過久,還有可能引發腸道壞死。因此若發現小寶寶鼠蹊部有硬塊,應平躺並盡力安撫之,或輕輕將硬塊試著推回去,並儘快就診。若發現硬塊推不回去應儘速送至急診就醫。

小兒疝氣手術多以傳統方式進行,手術約15至20分鐘可完成,手術傷口約一個禮拜可痊癒,術後不需服用抗生素,只須給予口服止痛劑。

與腹股溝疝氣類似的一種狀況是陰囊水腫(hydrocele),形成的原因也是疝氣囊未完全關閉,但此未關閉的疝氣囊開口很細小,臟器掉不出來,只有腹水流入,因而形成陰囊腫脹積水,外觀看起來像疝氣。因為陰囊水腫在1歲前有機會自行密合,到了1歲而陰囊水腫還沒好的,還是需要開刀。

以下是一些門診時爸爸媽媽常問的問題:

1. 我的小寶寶才2個月大,有疝氣,需要這麼小就開刀嗎?
  答: 年紀愈小,愈容易腸子卡住,不開刀相對來講比較危險,所以還是儘早開刀比較好。
2. 小孩子的爸媽都沒有疝氣,為什麼小孩子會有?
 

答:

兒童疝氣是胎兒時期鞘狀突未關閉而形成,是發育的關係。但是若父母親有疝氣的話,小孩有疝氣的機率會高一些。
3. 我的小孩是否有疝氣,需不需要安排其他的檢查(如:超音波)來確定診斷?
  答: 若症狀明顯,經由有經驗的醫師診斷為疝氣後,並不需要安排超音波檢查。
4. 小孩疝氣開刀是否要全身麻醉?是否需要住院?
  答: 小孩子開刀多半無法配合,所以應該要全身麻醉。小兒疝氣開刀大部分不需要住院,但年紀較小的嬰幼兒,或合併有其他疾病的病患需要住院。
5. 我的小孩只有一邊有疝氣,另一邊需不需要也一起開刀?
  答: 兩側都有疝氣的只占所有病例數的15%,除非另一邊有症狀或有明顯的疝氣囊,否則只需開一邊。
6. 疝氣開完刀是不是還有可能復發?
  答: 是,約有1%的復發率。
7. 我的小孩可以用微創(腹腔鏡)手術開疝氣嗎?
  答: 可以,尤其是兩側疝氣且無合併陰囊水腫者較適合。


外科部小兒外科主治醫師 林文熙

 

 

 

網頁分享:噗上plurk 推到twitter 分享至facebook

 

 

 



   



 

:::
國立臺灣大學醫學院附設醫院  地址:臺北市中山南路7號  電話:(02) 23123456
健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護,非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為,以免觸法。
醫療機構際網路資訊管理辦法聲明: 禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。