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腹股溝疝氣是小孩子常見的外科疾病,它可以沒有任何症狀,只在腹股溝處輕微突起。但也可能因為小腸卡住,造成小腸阻塞,或腸道壞死、破裂,引發腹膜炎、敗血症而休克,甚至死亡等嚴重的後果。
小兒的腹股溝疝氣幾乎都是先天性的間接型腹股溝疝氣,100個兒童約3個人有疝氣,男女生都會發生,但男生發生的機會約為女生的5到8倍。早產兒發生的機會更高,可達30%。根據統計,腹股溝疝氣發生在右側的機率較高,約占55%,左側約30%,兩側都有疝氣者占15%。10%的病人有家族史。三分之一的病人發病是在6個月大之前。在某些族群如早產兒、腹膜透析病人,或裝有腦室腹腔引流的病人,腹股溝疝氣的發生率都較高。
腹股溝疝氣主要的症狀是腹股溝部位的腫塊,這腫塊即是腹內器官或組織滑出至疝氣囊所造成。多半發生在運動、大哭、大叫、用力咳嗽等腹壓增加時。滑出的臟器常是小腸、大腸、網膜,女生偶而是卵巢。當有臟器掉至疝氣囊時,通常只要身體平躺,腹部不用力,大部分可自行縮回腹腔。但若這些器官掉進疝氣囊的時間過久,易造成器官腫脹而卡在疝氣囊中,腸子若卡在疝氣囊會形成腸道阻塞,若卡住的時間過久,還有可能引發腸道壞死。因此若發現小寶寶鼠蹊部有硬塊,應平躺並盡力安撫之,或輕輕將硬塊試著推回去,並儘快就診。若發現硬塊推不回去應儘速送至急診就醫。
小兒疝氣手術多以傳統方式進行,手術約15至20分鐘可完成,手術傷口約一個禮拜可痊癒,術後不需服用抗生素,只須給予口服止痛劑。
與腹股溝疝氣類似的一種狀況是陰囊水腫(hydrocele),形成的原因也是疝氣囊未完全關閉,但此未關閉的疝氣囊開口很細小,臟器掉不出來,只有腹水流入,因而形成陰囊腫脹積水,外觀看起來像疝氣。因為陰囊水腫在1歲前有機會自行密合,到了1歲而陰囊水腫還沒好的,還是需要開刀。
以下是一些門診時爸爸媽媽常問的問題:
答: