【小故事】
馬克先生高齡80歲，有失智症病史，這次因為眼睛要進行白內障手術住院。馬克先生辦理住院後，病房護理師進行術前準備，下午先送病人至眼科門診做眼底檢查，傍晚住院醫師及主治醫師看過眼底檢查報告後，由主治醫師向病人及家屬解釋要開右眼，說明完即由明天將協助手術的住院醫師寫下手術同意書，註明右眼玻璃體切除手術。
隔天白班護理師在送馬克先生至手術室前，發現「手術手圈」上的術式部位為左眼，但病人手術部位記號及手術同意書為右眼。經與醫師確認，發現手術手圈上的術式部位寫錯，即時予以更正，才送病人去手術室。
【為什麼確認手術部位很重要】
2004 年我國首度訂定病人安全年度目標時，即將提升手術正確性列為六項目標之一，強調落實手術部位標記及落實執行手術室安全作業規範。醫療人員落實手術安全可避免病人因醫療、照護過程的疏失而導致其他傷害，除了正確辨識病人外，尚包括手術部位正確性，於術前先將手術部位作標記，病人跨單位治療時醫療人員交班需清楚明瞭，手術主治醫師需向病人解釋手術正確流程等等。老年人不清楚自己病情的比例較高，溝通困難的狀況也多，對醫護人員的依賴較深；如果開刀前沒有確實做好辨識步驟，因為下刀前病人已經麻醉，ㄧ旦發現手術部位錯誤，則為時已晚。
【醫院做些什麼】
手術前我們會利用手術同意書、手術病人安全作業流程查檢表、麻醉照會單、手術手圈，以及在身體做標記等方式，確保手術部位正確。此外，我們也訂定手術劃刀前作業靜止期（Time-out），手術團隊成員於劃刀前一刻，停止手邊任何事，共同再次確認病人、術式、手術部位，病歷、實驗室及影像資料完備及其他重要事項後，才開始進行手術。
如何確保手術部位標示正確且明顯易辨識？
- 手術部位標記應於術前由參與手術的團隊成員與病人（或家屬）共同確認後標記。
- 標記應以在皮膚消毒及相關準備工作完成後仍能辨識的方式進行，並使用遇水不易脫落的標記方式或以手術標記專用筆劃記。有左右區別的手術、多器官、多部位手術（例如：肢體或指節）、或多節段手術（例如：脊椎）尤應重視手術部位標記。病人拒絕標記或解剖學上無法標記的部位（例如：口腔、牙齒、陰道、尿道、肛門）可以用書面記載代替（如：人形圖）。
- 若手術部位標記於皮膚，舖手術布單時應露出手術部位標記。
【有您參與更好】
病人或家屬在簽署手術及麻醉同意書時，是病人手術部位辨識的第一道關卡。醫師幫病人標記手術部位時，則是第二道關卡。到手術室時，外勤護理師確認手術相關文件及部位時，是第三道關卡。病人或家屬在每個關卡都可參與確認。如有疑問，可以詢問醫護人員。安全的手術，需要病人、醫師、護理師共同把關！
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