有時候，吃藥後我們可能感覺不舒服，像是頭暈、腸胃不適、筋骨痠痛、皮膚癢或出現紅疹。您可能會想：「這是不是藥品引起的副作用？」其實，不一定是藥的問題，可能與其他因素有關。我們可以先了解一些基本概念來幫助分辨不適感是否與藥物有關。
一、 什麼是藥品副作用？
藥品副作用是指在服用藥物時，除了治療效果外，還產生其他不希望出現的身體反應，也稱為藥品不良反應（ADR, adverse drug
reaction）。這些反應可能輕微，也可能較嚴重。藥品不良反應可以簡單分成兩大類：
- A類反應（Type
A）：這類反應通常與藥品劑量、藥品作用方式相關，較常見。例如，服用降血壓藥可能讓血壓降得太低而頭暈、施打胰島素可能導致低血糖，或因流鼻水、過敏服用抗組織胺導致嗜睡等情形。
- B類反應（Type
B）：這類反應通常與藥品劑量無關，常見於某些人對藥物過敏。例如，有些人對抗生素過敏會出現紅疹、皮膚發癢。這類反應並不是所有人都會出現，可能跟個人體質有關，類似於有些人對花生過敏，而有些人不會。
二、 簡單的副作用評估工具－Naranjo Score
醫師或藥師會用一種叫做「Naranjo
Score」的評估工具來判斷不適感是否由藥物引起。這是一份包含十個問題的評估表，透過回答這些問題，可以簡單、快速地幫助專業人員判斷不適與藥物之間的關聯性。以下是引用Naranjo
Score的問題例子，一般民眾也可以試著用這些問題進行初步判斷：
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不適症狀在服藥之前沒有，而是在開始用藥後發生的嗎？
如果症狀在服藥後才出現，而且符合藥效發揮的時間，可能性較高。
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停藥之後，不適症狀有減輕或消失嗎？
服藥後經過一段時間，藥品透過身體代謝掉之後，效果與不良反應通常隨之減弱至消失，如果停止用藥後症狀減輕，則可能性較高。
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再次服用相同藥物後，不適症狀是否再次出現？
如果每次服用該藥品，都出現相同的不適感，則可能是該藥品導致的藥品不良反應。
三、 遇到副作用怎麼辦？
上述的幾個評估問題，可對於出現的不適症狀進行初步判斷，建議仍需諮詢醫師或藥師，由他們進行詳細評估不適感與藥物之關聯性，並採取後續適當的處置。如果懷疑自己因服藥而不舒服時，可先初步參考以下作法：
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看清標示，遵從用藥注意事項：
服藥前看清楚藥袋說明或藥品說明書，有些藥品導致的副作用可透過事先了解而避免，例如飯後立即服藥以避免腸胃相關副作用，睡前服藥避免嗜睡影響日常工作等。
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症狀輕微，不隨便停藥：
任意停藥可能影響醫師處方藥品的治療目的，反而導致療程中斷或原本疾病控制不佳等不良後果。
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原因未明，記錄症狀：
在就診前將出現的不適症狀清楚記錄下來，包含何時服藥、症狀發生時間、情形與持續多久，這樣可於回診時更清楚地跟醫療人員描述情況，使醫師更容易判斷是否為藥品不良反應。
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緊急情況，立即就醫：
如果服藥後出現的是過敏反應症狀，例如皮膚紅疹、眼唇腫、口腔潰瘍、呼吸困難，另或是任何不適症狀持續未改善或惡化，建議立即就醫。如果醫師確定症狀與藥物有關，將協助您調整藥物或更換其他治療方案。
結語
不適症狀有時是藥品副作用，有時可能由其他原因引起。藥袋或藥品說明書上撰寫的副作用並非一定會發生，但可作為服藥後出現其他不舒服症狀時的判斷依據。藥品副作用是醫療中的常見挑戰，而使用Naranjo
Score評估能協助判斷不適與藥物之間的關聯性。但最終，仍建議您諮詢醫師或藥師做最終判定，以及後續應對措施，和專業的醫療人員保持及時與良好溝通，才能保障用藥安全、達到最佳治療效果。
參考資料
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Coleman JJ, Pontefract SK. Adverse drug reactions. Clin
Med (Lond). 2016 Oct;16(5):481-485. doi:
10.7861/clinmedicine.16-5-481. PMID: 27697815; PMCID:
PMC6297296.
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Naranjo, Cláudio A., et al. A method for estimating the
probability of adverse drug reactions. Clinical Pharmacology
& Therapeutics 30.2 (1981): 239-245.
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國立臺灣大學醫學院附設醫院藥品不良反應評檢表
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109年衛生福利部新聞：注意藥物副作用，謹慎用藥免煩惱
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