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專題報導

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喉球症
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您是否曾經感覺到喉嚨卡卡的像是有東西吞不下去?一開始大部分的人可能不以為意,覺得可能只是感冒,一旦時間拉長,不少人可能就不禁懷疑自己喉嚨是不是長了腫瘤,或是卡了雞骨頭或魚刺而緊張得四處求醫。通常經過診察,絕大多數的患者並不是真的長了腫瘤或是卡了異物,醫師往往會解釋,您的症狀是叫做喉球症或是慢性咽喉炎。在這裡我們來探討什麼是喉球症,其潛在原因、症狀、診斷以及治療的方法。


什麼是喉球症?

喉球症是指喉嚨有腫塊或緊繃的感覺,但沒有實際的物理阻塞。患有這種疾病的患者經常感覺喉嚨有東西卡住,雖然不是達到明顯疼痛的地步,也不會影響吞嚥,但持續的不適感及症狀無法緩解的焦慮可能對生活造成困擾。喉球症的主要症狀是喉嚨持續感覺有腫塊或異物。其他相關症狀可能包括:喉嚨不適或緊張感、頻繁吞嚥或清喉嚨以嘗試緩解感覺、極輕度的疼痛或刺痛、喉嚨乾燥或發癢。重要的是,喉球症通常不會導致吞嚥時疼痛、明顯吞嚥困難或呼吸問題。如果出現這些症狀,可能表示存在不同的疾病,需要進一步評估。


喉球症的可能病因

喉球症的確切病因因人而異,可能是一種或多種原因造成的。然而,這種感覺通常與幾個因素有關:

  1. 胃食道逆流:胃酸逆流會刺激喉嚨,導致有腫塊的感覺。胃酸也可能會損壞食道或喉嚨內壁,引起不適。
  2. 鼻涕倒流的刺激:鼻竇炎或過敏性鼻炎引起的黏液倒流會導致喉嚨異物或阻塞的感覺。
  3. 咽部或喉部疾病:咽部或喉部發炎的刺激可能導致喉球症。當然要注意的是,如果真的有咽部或喉部的腫瘤,確實也可能會有異物感。這點須仔細檢查加以排除。
  4. 肌肉緊張和壓力:情緒壓力或焦慮會導致喉嚨肌肉緊張,這可能會導致有腫塊的感覺。
  5. 食道運動障礙:影響食道運動的疾病,例如食道痙攣或吞嚥困難,可以產生類似的感覺。
  6. 身心症:在某些情況下,心理因素可能造成身體症狀,壓力或情緒因素可能會加劇這種感覺。

喉球症的評估診斷

診斷喉球症通常需要全面的病史和身體檢查。醫師經常進行以下評估:

  1. 臨床問診及理學檢查:詳細的病史詢問並對咽喉進行理學檢查,以排除明顯的異常或腫瘤。
  2. 內視鏡檢查:鼻咽纖維內視鏡及胃鏡可用於檢查咽喉和食道是否有發炎、病變或其他問題的跡象。
  3. 影像學檢查:在某些情況下,影像學檢查(例如鋇劑吞嚥攝影或電腦斷層)可用於評估吞嚥功能及食道和周圍區域的結構。
  4. 實驗室檢驗:如果懷疑有胃食道逆流或過敏等疾病,可能會進行抽血檢查或過敏檢驗。

治療方式

治療喉球症要有耐心,醫師會根據檢查找出可能的原因加以治療並減輕症狀。治療方式可能包括:

  1. 改變生活方式及飲食習慣:透過放鬆技巧、運動和心理健康支持來減輕壓力,有助於緩解肌肉緊張。如果有胃食道逆流,飲食調整(例如避免辛辣或酸性食物)也可能有益。
  2. 藥物:可能會開立制酸劑或治療胃食道逆流的藥物。如果有過敏性鼻炎或鼻竇炎,可能會建議使用抗組織胺、類固醇鼻噴劑或以生理食鹽水沖洗鼻腔。
  3. 咽喉護理:保持水分和保持良好的咽喉衛生可以幫助緩解相關的不適感。
  4. 諮商或治療:對於因焦慮而影響生活的患者,認知行為治療或諮商可能有助於控制壓力和焦慮。

結論

總而言之,喉球症是一種常見病症,症狀可能持續一段不短的時間而令人焦慮緊張,但通常並不表示患有嚴重的潛在疾病。了解可能的原因和症狀,以及適當的治療和心理調適,可以幫助患者有效的解決或減輕這種感覺。



耳鼻喉部主治醫師 謝敦理

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