輕熟男女大約泛指25歲到40歲的族群,這個時期正是事業家庭及社交活動活絡發展之際,在某些情境下,是不是覺得有一張明亮乾淨沒有倦容的臉,可以讓自己看起來更年輕,給自己帶來更多的自信心及競爭力? 皮膚老化什麼時候會開始出現?有一說為我們一出生呱呱落地之時,即開始走向老化。老化的速度固然和個人的基因體質有關,更受到環境的影響。皮膚相較其他身體器官,直接暴露於外界環境,容易受到風吹雨淋、陽光紫外線的侵襲,如果又加上自身有抽菸飲酒習慣、長期處於熬夜睡眠不足或工作壓力等生活型態,的確可以在25歲以後就開始出現皮膚老化的現象,包括皮膚細胞更生延緩、皮膚真皮內的膠原纖維及彈性纖維破壞、及細胞間質如玻尿酸的流失。所以在外觀上,臉部會開始出現細紋,毛孔擴大明顯,此外皮膚彈性下降會逐漸產生臉部鬆弛下垂,甚至出現淚溝、法令紋、木偶紋加深等現象。 輕熟男女的皮膚問題,程度多半是輕中度以內的,以光電雷射儀器或美容注射之微整型及非侵入性的方式,大多數即可獲得改善。因應現在繁忙的工作及社會步調,這些治療多半修復期短,治療後仍可繼續上班。以下列舉一些常見情況及其對應的光電雷射治療: 非剝磨分段式雷射 若希望改善表皮靜態的細紋,毛孔擴張粗大的現象,想要追求皮膚光滑,提高美白的效果,可以使用波長1927 nm的飛梭(分段式)雷射,或選用皮秒雷射的繞射透鏡或聚焦蜂巢透鏡進行治療,這些雷射都是應用非剝磨式的原理,在皮膚表皮或真皮上層產生微創傷,啟動皮膚修復機制,達到皮膚再生的目的。治療之後的皮膚發紅現象約一至三天退去,臉部可以碰水,並以保濕修護產品來護理即可,防曬則先以物理式遮蔽的方式來進行。 汽化式雷射 若皮膚有青春痘凹疤,或有突起物如痣、皮脂腺增生、或汗管瘤等等,可以使用汽化式雷射例如鉺雅各雷射、二氧化碳飛梭(分段式)雷射來處理。但這些雷射治療後的傷口,頭1至2天可能會流組織液,要更換人工皮或擦藥膏約10到14天,讓傷口完全癒合。新長的皮是粉紅色的,大約一個月後會慢慢變成膚色。人工皮本身是防水的,所以貼上人工皮後可以淋浴沒有問題。 血管雷射 若皮膚有青春痘紅斑、紅色疤痕、玫瑰斑、血管瘤或血管胎記,可以使用血管雷射的黃金標準,波長595 nm的脈衝式染料雷射(櫻花雷射)來治療。依照設定參數,治療之後的皮膚可能有瘀青,約1至2周後會退去。青春痘肥厚性疤痕的治療還要配合病灶內藥物施打,嚴重的疤痕更要有耐心持續接受至少1到2年以上之治療(圖一)。
色素雷射 若有臉部色素斑點,則先要由皮膚科專科醫師評估是哪一種色素斑?治療各有不同選擇,所需治療次數也不一樣。表皮型色素斑如雀斑或曬斑,可使用532 nm釹雅各雷射、694 nm紅寶石雷射、755 nm亞歷山大雷射、皮秒雷射或強力脈衝光來治療。真皮型色素斑如顴骨母斑、太田母斑則可使用694 nm紅寶石雷射、755 nm亞歷山大雷射或1064 nm釹雅各雷射來治療。若為肝斑,因其和體質、荷爾蒙及紫外線曝曬有關,比較難根治,要以外用內服的藥物治療,搭配溫和的脈衝光、皮秒雷射(圖二)或微針電波治療。在肝斑不穩定的狀況下,若施打太強的光電治療,反而會激發黑色素的產生。青春痘或外傷後的色素沉澱或膚色不均,則可使用低能量1064 nm釹雅各雷射來做淨膚治療。
音波拉提治療 若發現有臉部或頸部皮膚鬆弛下垂,可以施作音波拉提治療。音波為利用聚焦式超音波在4.5 mm深部筋膜層(SMAS)及3.5 mm皮下脂肪筋膜,進行點線式的加熱,使其收縮達到拉提的效果。療效平均可以維持一年到一年半的時間。有需要可以再度施行。治療之後幾乎沒有恢復期,可立即回復工作,少數區塊的皮膚發紅或臉部水腫現象約1至3天退去。 電波治療 若覺得臉部眼部的皮膚有些鬆垮,出現細紋皺紋,可以施作電波治療,使臉部整體皮膚收縮緊實,也達到拉提的效果(圖三)。電波為蓋章式由淺層真皮到皮下脂肪體積式的全面加熱,熱燙感會比音波拉提強,但在厚塗外用麻藥及吃止痛藥的狀況下,都在可以忍受的範圍,也可避免因全身舒眠麻醉可能造成的風險。療效平均可維持一年到一年半的時間,需要時也可以再度施行治療。和音波拉提相同,治療後可立即回復工作,少數區塊的皮膚發紅或臉部水腫現象約1至3天退去。
腋下微波加熱術 針對腋下多汗症和異味(狐臭),會建議選擇非侵入性的腋下微波加熱止汗術,以攝氏60-65度的熱能破壞小汗腺和大汗腺,沒有傷口也沒有術後不能碰水的負擔,但術後可能有暫時性的瘀青或明顯腫脹約一周。術後效果立即顯現,可減少八成以上的汗量,六至七成的氣味。這些處置均不會產生代償性多汗問題,也沒有疤痕。
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