耳朵是人體表面構造最特殊的器官之一(圖1),他的外型凹凸有致,有彈性,身形單薄,但卻可以屹立在身體表面,如此獨特的特性,卻也造成了重建時的挑戰。 ![]() 造成外耳形狀問題的機制,可以從軟骨及外覆皮膚兩個層面來討論:
![]() 小耳症的手術治療 耳朵重建是最複雜的顱顏重建手術之一,不僅要有像真的軟骨輪廓,還要有薄層皮膚覆蓋其上,還要能不靠支撐豎立在頭側,尾端的耳垂要自然垂下。因此自古以來,劃時代的耳朵重建方式大概每二十年才能革新一次。 耳軟骨重建大概是整個手術中最重要的一環,手術前會將對側正常耳朵的輪廓描繪在透明紙上,然後翻轉,以其鏡像做為重建之依據。耳軟骨材料依其來源可分為自體或人工軟骨。
結論 耳朵是人體表面構造最特殊的器官之一,其重建需兼顧軟骨及皮膚兩個層面,以巧妙細緻之技巧,呈現像真之輪廓及完美豎立之手術目標。傳統以自體肋骨為主體的重建理念,近年因為人工骨的出現,也讓有此困擾的病友,對於外耳重建手術有了另一種不同的選擇。
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