記得醫學生時期,曾來到臺大醫院金山分院進行兩週的見習,除了在課餘時間悠遊於風景秀美的北海四區,也初窺醫學中心與地區醫院的不同之處,以及深耕社區,與居家醫療服務的重要性。在臺灣最北的地方,麻雀雖小,五臟俱全的金山分院,默默挑起守護北海四區居民健康的重擔。 由於人口外移與人口老化的緣故,此處居民的年齡偏高,因此有許多眼科疾病的治療照顧需求。在這裏常見的眼疾包括白內障、飛蚊症、乾眼症、青光眼、老年性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變……等。由於病患年齡較大、相關知識的不足、就醫的不便……等因素,部分病患就醫時,視力已大幅度減損,疾病狀況也相對嚴重,治療較為棘手。在這裏很常看到過熟的白內障、末期的青光眼、嚴重的黃斑部病變……等。眼科檢查與治療對於儀器設備的需求較大,經費的需求與相關人員的訓練都是待努力克服的問題。由於儀器設備的不足,部分疾病的處理需要幫助病患轉診至總院,做進一步的檢查與治療。若是慢性需長期追蹤治療的疾病,例如黃斑部病變,有時需每月一到二次治療追蹤,對於年長病患來說,是很大的考驗,不僅舟車勞頓是對體力的挑戰,無論是子女需花時間陪同,或病患需獨自面對陌生的就醫環境,也都是心理的負擔。因此,部分病患最終選擇放棄治療,令人十分心疼與惋惜。此外,青光眼也是在老年人口盛行率較高的疾病,然而因為初期大多無症狀,即使於門診詳細解釋衛教,病患就醫的意願和用藥的順從度都不高,遑論至總院接受更完整的檢查,可能錯過治療的良機。 雖然現實環境有許多限制,臺大醫院金山分院依然致力於照護民眾的靈魂之窗,並逐步提升醫療品質。近年來增加門診診次,滿足居民更多眼科就醫的需求。並且發展白內障手術,使北海四區的居民能於金山分院接受白內障手術,除了減少病患需至外地接受手術,以及術後回診的舟車勞頓,因手術的可近性提高,也提升了老年病患接受手術的意願,大幅度改善病患的視力與提升生活品質。我們還與當地衛生所合作,舉辦一季一次的糖尿病視網膜病變篩檢活動,由衛生所追蹤與通知患有糖尿病的病患,依照病況定期安排眼科檢查,除了篩檢糖尿病視網膜病變及相關的衛教之外,也能同時篩檢是否有其他眼疾,及早診斷與治療。除了年長的病患之外,也提供學童視力保健之追蹤,篩檢斜弱視,並進行近視的追蹤與控制,希望能預防高度近視的發生。此外,也舉辦社區講座,提供居民眼睛保健的相關資訊,介紹常見的眼科疾病,提升對相關疾病的了解,希望能減少延誤就醫或用藥順從性不佳的狀況。期望在我們的努力之下,金山分院所提供的眼科醫療服務,無論是廣度與深度,都能穩健的成長,一起守護北海岸居民的靈魂之窗。
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