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保健園地

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常見用藥Q&A
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問題: 請問我目前正在服用抗癌標靶藥物,若是吃葡萄柚(汁)或是柚子,會與藥物有交互作用嗎?
回覆:
標靶治療相對於傳統的化學藥物治療,其原理在對於癌細胞賴以生長所需的特定訊號途徑加以阻斷,來降低癌細胞的增殖或擴散。也因為這種相對專一性的治療模式,標靶藥物其毒性與副作用相對較小,對人體正常組織的傷害也較少。

近年來上市的口服標靶藥品越來越多,在這些藥物的動力學資料中發現,部分的藥物主要是經由特定的肝臟酵素CYP450 3A4來代謝,而葡萄柚(汁)和柚子兩者都含有抑制此肝臟酵素作用的呋喃香豆素(furanocoumarin)成分。

有數據顯示當服用200~250毫升葡萄柚汁時,或是將柚子與某些藥物併用時,其內含的呋喃香豆素會降低藥物被肝臟酵素CYP450 3A4代謝的速率,進而延長藥物在體內停留的時間,或導致藥物的血中濃度升高,因此可能增加藥物副作用發生的機率。

以下列出會與葡萄柚或是柚子產生交互作用的口服標靶藥物,若您正在服用表格內的其中一種藥物時,建議避免食用葡萄柚(汁)或是柚子。若是不慎攝入過多的葡萄柚(汁)或是柚子,請注意是否出現相關的藥物副作用,並與您的醫師或藥師說明情況、討論後續治療方式。

不建議和葡萄柚(汁)或柚子併用的口服標靶藥物

參考資料
  1. Mertens-Talcott SU, Zadezensky I, De Castro WV, Derendorf H, Butterweck V. Grapefruit-drug interactions: can interactions with drugs be avoided? J Clin Pharmacol. 2006 Dec;46(12):1390-416.
  2. Schlichtig K, Dürr P, Dörje F, Fromm MF. New Oral Anti-Cancer Drugs and Medication Safety. Dtsch Arztebl Int. 2019 Nov 15;116(46):775-782.
  3. Drug-Food interaction. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; 2021 [cited 2021 Aug. 18]. Available from: www.micromedexsolutions.com.
  4. 臺大醫院藥劑部網站

 

藥劑部藥師 蔡惠婷

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