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疫情訊息

國內新增1例德國麻疹病例，北部30多歲女性近期無國外旅遊史，3月11日起陸續出現結膜炎、咳嗽、鼻炎及關節痛等症狀，18日出疹，19日就醫及通報，經檢驗於今（22）日確診。

國內今年截至目前累計6例德國麻疹病例，年齡介於21至59歲，其中2例為國內感染、4例為境外移入，感染國家為中國大陸2例、菲律賓及日本各1例。國內2015年至2018年累計24例，其中18例為境外移入，感染國家以中國大陸（11例）為多，其餘多為鄰近亞洲國家；另6例為國內感染。

我國鄰近國家中，以日本及中國大陸之德國麻疹病例數較多，日本疫情持續，今年至3月10日累計860例，高於去年同期（6例），近一週病例數較上週下降，其中近6成病例集中於關東地區，尤其以國人常去的東京都為最多，其次為神奈川縣及千葉縣；中國大陸自去年8月至今疫情持續上升，今年1月累計約800例，為去年同期7倍，且為自2014年來同期最高。另泰國今年至3月7日累計61例，為去年同期1.6倍，病例分布以夜功府為最多，其次為曼谷。

疾管署指出，德國麻疹透過飛沫或與病人直接接觸傳染，一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。提醒國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑MMR疫苗。

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恙蟲病流行季節將至，清明時節連續假期掃墓請做好自我保護措施，避免恙蟲叮咬

清明時節將至，民眾掃墓祭祖時，容易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，而增加感染恙蟲病的風險，加上今年清明節適逢連續假期，民眾赴郊外踏青、露營或從事親山等戶外活動，也有暴露於感染恙蟲病的風險。疾病管制署提醒民眾於掃墓或野外活動時，可穿著長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。

依據疾管署監測資料顯示，臺灣全年皆有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始增加，6至7月為高峰期，2015至2018年統計資料顯示，全國各縣市均有恙蟲病病例報告，每年病例數約350例至500例之間，其中以臺東縣、澎湖縣、花蓮縣、高雄市及金門縣較多。截至今（2019）年3月15日為止，共計40例恙蟲確定病例，個案感染地以宜蘭縣（11例）最多，其次為花蓮縣（9例）。

恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。

疾管署呼籲民眾，掃墓祭祖或戶外踏青如有接觸到草叢環境，務必做好自我防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於衣物及皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET或Picaridin之防蚊藥劑，並依照標籤指示說明使用。離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙螨附著叮咬，如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以供醫師臨床診斷參考。

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疾管署表示，國內流感整體疫情雖逐漸趨緩，但仍有新增重症個案，呼籲民眾如有類流感症狀出入公共場所應配戴口罩，避免流感病毒透過人際交流傳播。另再次提醒醫師，公費流感抗病毒藥劑針對有發燒之類流感患者，且家人/同事/同班同學有類流感發病者，仍為符合條件之對象並可提供至今（2019）年3月31日為止，4月1日起公費藥劑使用對象則回歸常態。

依據疾管署監測資料顯示，國內自2018年10月1日起累計755例流感併發重症病例（469例感染H1N1、250例感染H3N2為多），其中74例死亡（45例感染H1N1、25例感染H3N2為多），均明顯低於同樣流行A型H1N1之2015-2016流感季，該季同期重症病例數1,710例，其中371例死亡。本流感季重症病例數較2015-2016流感季同期下降約56%。

近期北半球國家除美國疫情仍處高峰外，多數國家流感病毒活動已逐漸趨緩，惟加拿大及歐洲仍處流行期。流行病毒型別除中國大陸南方及香港仍以H1N1為主外，其他國家多轉為H1N1與H3N2共同流行，日韓兩國則已轉為H3N2為主，另中國北方及新加坡為H1N1、H3N2及B型共同流行。

疾管署再次呼籲，民眾勿輕忽流感威脅，出入人潮眾多的場所務必做好手部及呼吸道衛生，及落實生病在家休息；如有類流感症狀可至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約院所就醫，並按醫師指示服藥，以減少併發重症、死亡及病毒傳播的風險。

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