李斯特菌症
李斯特菌症（listeriosis）通常是由單核細胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）引起的疾病，主要藉由污染的食物來傳染。感染到李斯特菌後的致死率可高達20～30%，是在最容易因食物導致死亡的疾病排行中排名第三。李斯特菌是一種兼性厭氧（facultative anaerobe）、能動的（motile）、β-溶血性（beta-hemolytic）、短的革蘭氏陽性桿菌，主要生長於土壤和腐爛的蔬菜中，喜歡在攝氏4～37度生長，因此李斯特菌好發於夏天。
臨床症狀
潛伏期約1～70天。若為單純的發熱性胃腸炎（febrile gastroenteritis），則會出現發燒、腹瀉、噁心嘔吐和肌肉痠痛的症狀，但若病菌有侵襲到其他器官，導致菌血症（bacteremia）和中樞神經系統（Central Nervous System）的感染，可能出現其他嚴重的症狀包括意識改變、癲癇、肢體運動異常等，嚴重甚至會危及到生命。
危險族群
以下三種族群的人較容易有李斯特菌症，需特別注意
- 懷孕婦女和新生兒
- 65歲以上的年長者
- 免疫不全的病人，例如器官移植的病人、癌症病人、患有愛滋病的病人、長期接受化療或類固醇的病人
如何預防
- 避免喝未經殺菌的牛奶或任何食物中含有未經殺菌的牛奶成分
- 將生菜清洗乾淨後再食用；肉類食品煮熟再食用
- 盡早將易腐壞的食物食用完畢
- 保持冰箱正常的冷藏和冷凍溫度，避免食物腐爛
- 在烹煮食物前，將雙手、刀叉和器具清洗乾淨
- 將生食和熟食分開放置
診斷方式
醫學上通常透過細菌培養（bacterial culture）來確認是否為李斯特菌菌種，若為腦膜炎（meningitis），則可以進一步做腦脊髓液分析（cerebrospinal fluid analysis）。
藥物治療
李斯特菌需使用抗生素（antibiotics）來治療，第一線的藥物為注射劑ampicillin（安比西林）/penicillin G（青黴素G）加上gentamicin（見大黴素），若病人對青黴素過敏，可改為使用口服或注射劑的trimethoprim-sulfamethoxazole（Baktar®、Sevatrim®）。其他藥物有carbapenem、cephalosporins、vancomycin、linezolid、erythromycin、tetracyclines等等，但治療效果有限。
依照不同的感染部位，會有不同的治療療程。單純的腸胃炎可不用使用抗生素或治療約七天，若為菌血症則約兩週，腦膜炎則需治療三週以上。
資料來源
- Centers for Disease Control and Prevention
- Johns Hopkins ABX Guide
- 衛生福利部疾病管制署
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