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專題報導

 我的大腸長息肉,怎麼辦?
 有「痔」難伸?痔瘡知多少
 痔瘡的藥物治療
   
   
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有「痔」難伸?痔瘡知多少
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痔瘡不是病,痛起來要人命!
想必許多人都曾經歷有過這種令人難以啟齒的毛病,除了不舒服之外,也不免擔心會不會是有長什麼不好的東西?以下簡單介紹痔瘡這個讓人又愛又恨的反派角色吧!

痔瘡是良性組織
上帝造人的每個部位都有其目的,連痔瘡也不例外。別小看這小小的幾塊肉,它可是超乎我們想像地有用喔!首先,痔瘡組織像是軟墊一般,保護我們的肛門不致遭受外力撞擊的時候產生傷害;再者,痔瘡扮演類似閥門的角色,增加肛門關閉的緊密性,讓我們在大笑、劇烈咳嗽的時候,不會發生「閃屎」這種令人困窘的情形。最後,痔瘡組織上面具有感覺神經,讓我們能感受到便便是否已經在「門口」進而判斷是否該去廁所宣洩一番了。

痔瘡發作的原因?有什麼症狀?
痔瘡由皮膚、竇狀血管、結締組織所構成。長期久坐、不良如廁習慣如便秘或腹瀉,長期壓迫痔瘡血管叢就會導致血管肥厚、靜脈曲張而使痔瘡肥大。肥大的痔瘡隨著排便時用力而逐漸脫垂。脫垂的痔瘡血液回流不順就會進一步腫脹造成惡性循環。痔瘡分為內痔及外痔,外痔因為感覺神經豐富,因此症狀主要是疼痛、腫脹;而內痔血管叢比較豐富,症狀多為流血(鮮血居多,擦拭時沾到衛生紙、滴在馬桶裡都很常見),再者內痔若夠大,時常會有脫垂的現象,也會造成異物感、搔癢等不適。然而,大部份的狀況都是內外合併痔,因此常會有多重症狀。

聽說痔瘡開刀會生不如死…是真的嗎?
你不願面對的真相一:要治療痔瘡,改善生活作息是唯一根本解決之道!就算開完刀,平時惡習不改,夢魘早晚回來!

你不願面對的真相二:前面提過,痔瘡是每個人身上都有的良性組織,然而一旦肥大,就是不可逆現象,吃藥擦藥是不會讓它消失的。

你可以面對的真相三:痔瘡不會消失,但你可以跟他和平共處!早期痔瘡可不用手術,調整作息配合藥物治療以及溫水坐浴,一般而言症狀都會有顯著改善。

你可以面對的真相四:痔瘡的特性就是隨著你的作息時好時壞,若疼痛、不適、流血等症狀已經嚴重影響你的生活品質,就必須考慮手術。

你可以面對的真相五:過去大家所擔心術後失禁、狹窄等後遺症,因為醫療科技進步,發生率已大為減少,目前有多種手術方法選擇,如組織凝集儀(Ligasure)、環狀切除術等等,適用於不同類型的痔瘡。若是調整作息配合藥物治療仍然無法緩解症狀,可以尋求合格大腸直腸外科醫師評估手術適應症。

痔瘡放著不開刀會不會變癌症?
再次強調,痔瘡是人體具有功能性的組織!痔瘡變成癌症的機率非常低,因此不需過度緊張。然而必須注意的是,大家往往把血便誤以為只是痔瘡,反而忽略了其實是大腸直腸癌正一步步侵蝕我們的身體。若血便合併以下症狀如排便習慣改變、大便形狀變細或不成形、體重減輕等等,請務必立即尋求醫師診治。年紀大於50歲以上的民眾,必須每兩年做一次糞便篩檢,早期診斷,早期治療!

你常常熬夜、久坐不運動、便秘、腹瀉、嗜吃辣、火氣大、壓力大嗎?這些是讓痔瘡惡化的壞朋友;多吃蔬果、多喝水、充足睡眠、多運動則是痔瘡的好朋友。為了讓我們的痔瘡安分乖巧,請多親近好朋友,遠離壞朋友吧!

外科部主治醫師 賴碩倫

 

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