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 空汙防制知多少
 我家有遺傳疾病,怎麼辦?
 臺大醫院兒童醫院106年「醫起攜手.迎向健康」兒童節慶祝系列活動花絮報導
   
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空汙防制知多少
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倫敦霧霾事件在1952年12月發生,大量煤炭燃燒所產生的有害煙霧造成數千人死亡,巨大的衝撃帶來了契機,英國在1956年制定世界上第一部空氣汙染防治法案—《清潔空氣法案》,雖然煤煙治理得到良好的控制,但隨著經濟社會的發展,帶來了更複雜的汙染來源和種類。中國大陸的霾害主要是石化能源的消費,包括工業汙染、汽機車排放及冬季供暖等因素,而東南亞的霾害則是為了種植高經濟價值作物或開發的人為砍燒。區域性的汙染也可能造成全球性的危害,依據世界衛生組織的估計,全世界約9成人口居住在未達空氣品質指標的區域,在2012年有3百萬人的死亡可歸因於空氣汙染。這些訊息在在強調人類賴以維生的空氣是多麼重要。

室外空氣汙染可能的健康危害和汙染物質(或混合物)的化學、物理特質及濃度、暴露時間、個體的健康及基因易感性有關。國際癌症研究機構(IARC)更於2013年將室外空氣汙染歸類為致癌物質。臭氧、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫會刺激呼吸系統,多環芳香烴碳氫化合物和多種癌症的發生有關。懸浮微粒則依據粒徑範圍分為PM10 (10 μm以下)和PM 2.5(2.5 μm, 微米以下),流行病學發現細懸浮微粒PM2.5,無法被鼻毛、黏膜或支氣管纖毛捕捉,可隨著呼吸進入人體直達肺泡,進而引發心肺疾病、腦中風、呼吸道疾病等,科學研究也證實PM2.5是罹患肺腺癌的重要危險因子。這些飄散在空氣中的極微小顆粒,也容易附著戴奧辛及重金屬等,而加劇其毒性。兒童在戶外的體能活動多,呼吸次數快,所以每單位公斤易吸入更多的空氣汙染物,而呼吸道結構較狹小使發炎反應的傷害更明顯。室外空氣汙染對兒童急性的危害主要以呼吸道為主,包括喘鳴、咳嗽、肺功能暫時減退,嚴重的下呼吸道感染,氣喘急性惡化等,然而這些健康問題並非都是可逆的,長期暴露懸浮微粒或臭氧可能導致成人期的肺功能問題。再者,懸浮微粒也被報告與低出生體重、早產和嬰兒死亡率有關。

臺灣的室外空氣汙染並不全然與大陸的霾害有關。從PM2.5的產生來源看,東北部因地理位置大多數的汙染來自境外移入,而其他地方則以本地製造為主,包括交通運輸(包括道路揚塵)、工業汙染和抽菸、燒稻草、燒金紙等活動。北部的汙染來自交通的比重較高,中南部則主要受到工業活動的汙染影響。我國在1975年制定《空氣汙染防治法》,以空氣汙染指標(Pollutant Standards Index, PSI)為評估標準,在2012年制定PM2.5標準:二十四小時日平均值35微克(每立方公尺)、年平均15微克。更於2016年與國際接軌改用空氣品質指標(AQI, Air Quality Index)做為空氣品質指標。AQI依據臭氧、PM10、PM2.5、一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳等汙染物最大濃度,加總轉換為0到500的分數,分成6級:良好(0~50,綠)、普通(51~100,黃)、對敏感族群不良(101~150,橘)、對所有族群不良(151~200,紅)、非常不良(201~300,紫)、有害(301~500,褐紅)。環保署的網站可查詢各地的AQI值、臭氧、PM10、PM2.5,作為戶外活動建議之參考。

環保署在2016年的公告,全臺灣過去3年的細懸浮微粒PM 2.5年度平均值只有臺東符合空氣品質標準,需要更積極的政策規範與行動才得以有效地改善空氣品質。個人可以多使用公共交通工具或是走路、騎腳踏車等,低排放車輛或燃料也是替代選擇,使用環保能源、加強資源回收減少浪費,減少爆竹燃放或金紙燃燒。為了自身的健康安全,更要認識空汙指標,若在橘色或紅色以上,外出應戴大小合適的口罩,並減少不必要的戶外活動,在PM2.5濃度高時外出跑步,或讓學童上體育課,可能增加咳嗽或呼吸不順暢的情況;學童體能活動的區域最好距離交通繁忙處100~200公尺外;罹患氣喘的孩子應接受妥善的醫療照護,並參與合宜的體能活動。空氣汙染不只影響人類健康,同時也會改變生態環境、加劇全球暖化,為了地球的永續生存,每個人都應該更珍惜呼吸所需要的空氣。


雲林分院小兒科主治醫師暨小兒部兼任主治醫師 陳美惠

 

 

 

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