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異位性皮膚炎的生活照顧
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異位性皮膚炎是常見的皮膚問題,其搔癢狀況常會影響個人的生活作息,但很多人對異位性皮膚炎並不了解,甚至有錯誤的解讀,認為異位性皮膚炎是皮膚的傳染性疾病,其實不然,異位性皮膚炎並不會傳染給他人。

一、什麼是異位性皮膚炎呢?

    異位性皮膚炎是一種慢性的皮膚過敏性發炎疾病。大多在嬰幼兒時期發病,其症狀可持續數年到十數年不等。病情在獲得控制下,隨著年紀的增長有半數以上的病人會慢慢好轉而痊癒。           
下列條件符合三項(含)以上即可確診為異位性皮膚炎:

  1. 搔癢。
  2. 成人在軀幹或四肢屈側呈現苔癬及皺紋;嬰兒及兒童在臉部或身體有皮疹。
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  4. 慢性或反覆性發作皮膚炎長達6個月以上。
  5. 個人或家族有異位性體質。

    異位性皮膚炎最主要的症狀就是癢,常會無意識的抓癢、且會越抓越癢,很容易因為搔抓破皮,造成細菌感染;長期抓癢皮膚會漸漸變厚、變粗,出現明顯龜裂的紋理,夜間癢的狀況可能會更加劇,甚至影響睡眠品質及造成日常生活方面的困擾,若長期控制不良,容易產生憂鬱症。

二、異位性皮膚炎的治療

「止癢」是第一要素,病人在病情惡化時常會搔癢嚴重,甚至影響睡眠,按時口服抗組織胺大都可達到良好的止癢效果。嚴重的異位性皮膚炎外用類固醇藥膏是第一首選,可每日塗抹2次,在早起活動前,以及晚上淋浴或洗澡後用藥最合適。塗抹時要輕輕塗抹,勿用力重擦,塗抹部位以病灶處為主,不要塗抹到正常的皮膚。若有感染症狀則考慮口服抗生素或抗生素藥膏治療,在治療期間也需特別留意肌膚保濕功能。
另外,對於少數非常嚴重、頑固而無法控制的的異位性皮膚炎則建議做進一步的「特異性IgE抗體、過敏性皮膚測試(針刺檢查)、貼布試驗」等檢驗,可提早找出過敏原作為預防,或是需要接受更進一部的治療,如:紫外線光療法、免疫療法(tacrolimus、pimecrolimus、cyclosporine、azathioprine)等。

三、異位性皮膚炎日常照護注意事項:

環境

  1. 遠離刺激性物品及過敏原,如香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激物質或氣味之物品。
  2. 禁菸並遠離二手菸,避免刺激導致異位性皮膚炎加劇。
  3. 避免有害的物理、化學性刺激:如灰塵或塵蟎過多的物品,避免接觸羽毛、棉花枕頭、尼絨、羊毛或寵物的毛、地毯等。
  4. 每周清潔環境,避免灰塵堆積及刺激原,寢具則建議每周高溫清潔;室內也可裝置空氣清淨機,減少細菌及黴菌滋生。
  5. 避免與動物(寵物)皮屑、毛髮、排泄物等刺激性物質接觸,而誘發異位性皮膚炎症狀的產生。

衣著

  1. 儘量穿著柔軟、舒適、透氣的衣服,多選擇棉質布料之衣物。
  2. 避免過緊、粗糙的衣服而造成摩擦刺激皮膚。

溫濕度

高溫時保持涼爽,環境濕度維持在50~65%間,避免溫差過大而使症狀加劇。

皮膚清潔與保養

太熱的水或鹼性肥皂易使皮膚太乾燥而發癢,可選用沐浴油或適合異位性皮膚炎專用的清潔產品做皮膚清潔,減少清潔時皮膚的水分散失。

皮膚保濕避免乾燥,沐浴後及乾冷時可塗抹適量無刺激(不含藥性、香精、防腐劑)的潤膚劑。類固醇藥膏需依醫師建議使用,但保濕劑則不限次數,若皮膚粗糙、乾燥時,須隨時擦拭保濕。

熱、溫度變化大或出汗都會加重皮膚搔癢的感覺,夏天病人應避免日曬或劇烈運動,宜待在有冷氣空調的室內。秋冬皮膚容易乾燥,加重乾癢的感覺,必須留意保濕。

病人因皮膚搔癢情形,建議剪短指甲,避免無意識搔抓時造成皮膚嚴重損傷,並留意有傷口時宜小心處理避免感染。

飲食
避免食用辛辣刺激性的食物。避免食用牛奶、蛋、魚、小麥、花生、大豆等易導致過敏的食物。

情緒控制

避免壓力源,如考試、親職關係不佳、同儕關係差等,都可能對病人造成壓力而誘使症狀加劇。長期的發癢及全身性皮膚疹子會造成美觀上的衝擊,在心理上呈現急躁不安,易讓搔癢感增加、症狀加劇。

 

基於上述,家人應該付出較多的耐心與關心以陪伴度過這段發病期,並盡量發展其他興趣以分散注意力。


護理部護理長 黃瓊鶯

 

 

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