家有新生兒的家長們，在經過前幾個月的試驗及磨合，正得意越來越能掌握家中小寶貝的行為，似乎一切都漸漸步上軌道時，新的挑戰正悄悄來臨。您準備好迎接「副食品餵食大作戰」了嗎？

根據臺灣地區1997～1999年與2005～2008年嬰兒副食品餵食狀況變遷調查結果顯示，臺灣嬰幼兒攝取副食品的時間通常比建議的時間延遲，攝取的副食品種類也與建議的有所差異，而父母或照顧者因擔心嬰幼兒對於副食品的不適應，也常導致錯誤的認知與添加方式。副食品種類的選擇與供應時間，影響日後幼兒營養狀況及飲食習慣的建立，然而，豐富的網路和部落格資訊，以及婆婆媽媽們的經驗談，往往讓新手爸媽們更手足無措，究竟該如何調適和遵循，別擔心，讓我們來說分明。

◎為什麼需要副食品？

1. 隨著寶寶各器官組織快速成長發育，學習及活動力也逐漸發展，必須提供足夠的母乳或配方奶，而哺乳媽媽們需增加攝取熱量、蛋白質及維生素與礦物質^註1，以確保能提供寶寶發育所需的營養。進入副食品期時，新生兒無法單純依賴母乳或配方奶的營養，需額外提供副食品，避免導致營養素缺乏的狀況，例如：鐵、鈣。
2. 練習嘴巴咀嚼和吞嚥的功能：強化舌頭、下巴、嘴唇咬合機能的發展，對以後發音和說話的能力具有深遠的影響。當寳寳接觸到不同食物的味道和口感時，也能活化腦部，豐富感官刺激。

◎何時該給副食品？
到底何時該開始給副食品？這個問題媽媽傷腦筋，專家學者也關心。臺灣兒科醫學會建議4～6個月可以開始給予富含鐵質及微量礦物質的副食品，世界衛生組織則建議儘量純母乳餵哺至出生後6個月，衛生福利部國民健康署同樣建議純母乳餵哺至出生後6個月，若有以下狀況，則可以提早在滿4個月後開始添加副食品，包括：奶水量降低、純母乳餵哺到6個月有困難、寶寶顯得吃不飽、或寶寶有主動要求其他食物的表現（看大人吃其他食物時很有興趣，伸手來抓、抓了放嘴巴）。

衛生福利部食品藥物管理署於2012年發表的嬰兒飲食指標中建議，純母乳哺餵者於出生後6個月開始給予副食品，餵哺嬰兒配方奶者可於4-6個月嘗試添加。然而國健署強調，不論是純母乳餵哺滿6個月，或提前在滿4個月時給予副食品，都應以純母乳哺育嬰兒至少4個月，在4個月之前不要給任何副食品、水。而所謂添加副食品，是指添加母乳以外的食物來搭配母乳，不是指斷奶、停止餵母乳或是用配方奶取代母乳。

◎副食品添加原則
世界衛生組織（WHO）及國際母乳哺育行動聯盟﹙WABA﹚建議以下10項副食品添加原則：

1. 在6個月大開始給予副食品（母乳以外的食物）。
2. 鼓勵持續哺育母乳到2歲或更久。
3. 採取回應式餵食﹙不強迫進食﹚：給予多種類少量的嘗試，配合微笑、目光接觸和鼓勵，以寶寶可以接受的速度緩慢餵食。
4. 衛生的製備及保存食物：新鮮食用最佳，室溫下放置不宜超過30分鐘，熱存不宜超過2小時，冷藏後的食物需完全加熱才可餵食。
5. 逐漸增加副食品餵食的量^註2：依照寶寶的接受程度逐漸增加副食品餵食量。由副食品所得到的熱量在6～8個月大約200大卡/天（一碗稠稀飯），9～11月約300大卡/天（一碗半稠稀飯），12～23個月約550大卡/天（2碗軟飯）。
6. 變換食物的黏稠度及增加食物的多樣性：起初的3個月，供應接近流質的食物，隨著咀嚼行為的成熟，約莫1歲起可以給予軟質的固體食物。
7. 增加餵食副食品的次數：6～8個月每天餵食2～3次，9～24個月每天3～4次，有需要時額外給予小點心。
8. 給予富含營養的食物：給予營養價值高的食物，例如：奶蛋豆魚肉類或堅果，不要只有單純供給澱粉食物，如白粥。
9. 注意維生素和礦物質的攝取：食材多樣化，蔬果攝取不可少。
10. 寶寶生病時增加哺餵母乳的比例：生病時，餵食更多的液體和寶寶喜愛的食物有助回復健康。在痊癒後仍需鼓勵您的孩子攝取更多母乳以外的食物。

◎副食品製作與餵食原則

1. 食物供應質地與種類應採漸進飲食：湯類→泥類→半固體→固體。
2. 每次從一湯匙的分量開始餵食，濃度應從稀釋開始給予，若寶寶反應和消化良好，待下次餵食再增加分量及調整濃度，若寶寶反應不好，則下一餐改其他食物試試看。
3. 每次嘗試只選擇ㄧ種新食物，如單純米湯或單一的蔬菜泥、果泥、肉泥，好處是味道清新，也能正確觀察寳寶能接受哪一種食物，或是判別哪些食物容易造成消化不良或是過敏的情況。
4. 試一種新食物時，應隨時注意寳寳糞便及皮膚狀況，若餵食3至5天後無不良反應，再換另一種新食物。
5. 將固體食物盛裝至碗或杯內，以湯匙餵食，使寶寶適應成人的飲食習慣，先吃固體食物，再喝奶水。
6. 製作固體食物時，最好以天然食物為主，勿添加任何調味料。
7. 由於副食品相較於乳汁其水分含量少，且添加後會減少乳汁的攝取量，因此須特別注意水分的補充^註3。
8. 若有拒食的現象，可停1～2週後再試，或可改變烹調方式以改善進食現象。
   

註1：
根據國人膳食營養素參考攝取量DRIs建議，哺乳期每日應額外增加攝取熱量500大卡、蛋白質15公克及維生素與礦物質。

註2：
攝取熱量需配合寶寶成長狀況調整，食物分量僅作為熱量參考，如添加其他食材，分量可略為增減。

註3：
嬰兒建議水分攝取量為每公斤體重150c.c.
1-3歲幼兒水分攝取建議每日1150～1500c.c.
4-6歲水分攝取建議每日1600～2000c.c.

參考資料：

1. 台灣地區嬰兒副食品餵食狀況的變遷 1997-1999到2005-2008。林佳蓉、曾明淑、高美丁、潘文涵。
2. 衛生福利部102年嬰兒期營養建議
   http://obesity.hpa.gov.tw/TC/downloadList.aspx?pn=2&cid=80
3. 衛生福利部國民健康署母乳哺育建議
   http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/TopicBulletin.aspx?No=201110060024&parentid=201110060002

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