兒童先天性心臟手術的複雜度與難度極高,成功的手術與病童的康復不僅需要醫師精進的手術技巧,更仰賴醫療團隊的合作,使病童得以獲得良好的照護。其中低體重兒因生理功能與發育尚未健全,使得在手術複雜度以及術後照護上更顯困難,時時挑戰醫療團隊的極限,是心臟疾病手術中最具手術風險與高死亡率族群。
個案一
楊小弟弟,產前即診斷為複雜型先天性心臟病,31週提前報到,出生體重僅1300公克。除了早產之外,確診為法洛氏四重症。楊小弟在中部醫學中心加護照顧,一個月中因頻繁地出現呼吸喘、低血氧,X光片呈現心臟擴大,病況仍無法穩定,父母決定北上緊急接受手術治療。
臺大醫療團隊為當時體重只有1.4公斤的楊小弟弟進行心臟手術:肺動脈擴大術,病患術後血氧明顯改善,病況有效獲得控制。楊小弟體重逐漸增加,回家時體重已達2.2公斤!
臺大醫院兒童先天性心臟手術團隊恭喜楊小弟開心手術成功 |
黃書健醫師與楊小弟合影 |
個案二
蘇小妹妹,30週出生,出生體重僅925公克,屬於極低體重的早產兒;另外還伴隨著嚴重的先天性心臟病,包括主動脈窄縮、心室中膈缺損和開放性動脈導管。因為藥物治療無法改善她的呼吸困難、血氧不穩、心臟擴大和肺充血的問題,若不及時手術,將會有死亡威脅。
於是醫療團隊和父母決定為蘇小妹妹先進行心臟手術,當時體重只有1.2公斤。蘇小妹接受了主動脈修補術及開放性動脈導管綁紮術,改善了心臟衰竭。可是蘇小妹妹仍無法脫離呼吸器,我們進一步透過支氣管鏡檢查和電腦斷層診斷,確診她有氣管狹窄的問題,最窄的部分只有0.2公分;再次經由醫療團隊的巧手,在1.6公斤的條件下,完成了氣管成型術(國外文獻最小的患者為1.9公斤),終於可以脫離呼吸器,也不需要再額外給氧氣了!
在大家通力的照顧之下,蘇小妹妹逐漸長大,她鼓舞了跟她一起努力的醫療人員,也讓大家看見了生命的無限可能!
過去五年臺大兒童心臟團隊有4例體重小於1500公克之開心病嬰,診斷為主動脈弓窄縮合併心室中膈缺損、法洛氏四重症、全靜脈回流異常等,其中一位還合併氣管狹窄;這四例個案皆手術成功且預後良好,顯示本院先天性心臟手術之卓越成就。
近年來亦有美國、香港、馬來西亞、日本、印度、中國等國病患,遠赴重洋來就醫,尋求新生命的一線生機。臺大兒童心臟手術團隊對於先天性心臟疾病的治療與照護不遺餘力,期望未來能夠提供更多更完善的照護,讓這些小病童健健康康的長大。
兒童先天性心臟手術團隊合影 |