胸痛是心臟內科門診病患最常見的主訴症狀,其中最需要鑑別診斷的是因冠狀動脈狹窄引發的心肌缺氧,也就是俗稱的心絞痛或狹心症。狹心症患者典型的症狀有胸悶、胸痛,尤其在提重物或運動時容易發作,經常伴隨有盜汗、氣促、左肩或下巴痠痛的症狀。
狹心症的危險因子包括年紀(男性>45歲,女性>55歲)、高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、抽菸及相關家族病史。就診時,醫師除了評估症狀與相關病史之外,進行心電圖、運動心電圖、鉈201心肌灌流核醫掃描或心臟斷層掃描相關檢查。如果確診,除了必須以藥物治療,並針對危險因子進行控制,亦需考慮執行心導管檢查,確定冠狀動脈狹窄程度,及是否需要進行介入性氣球擴張術或放置支架;血管狹窄嚴重,無法以內科治療處理的患者,則需考慮以外科手術進行治療。 門診時間:掛號 |