女性的乳房藉由乳腺分泌乳汁，肩負著哺育下一代的角色，因而被視為母性的象徵；除為女性生長發育的重要性徵，也往往是女性魅力之表現。然而，除了注意內在美的選擇與罩杯大小外，好好照顧自己並定期做好乳房篩檢，才是寶貝妳的雙峰的不二良方。

 

台灣女性乳癌現況
乳癌逐漸取代子宮頸癌成為台灣婦女最常見的癌症，國內女性乳癌發生率 10 餘年來上升了 8 成，為女性癌症發生率排名第 1 位，死亡率排名第 4 位，每年約有 7,500 人罹患且每年有 1,600 人死於乳癌，而且台灣婦女乳癌亦有年輕化的趨勢，好發在 45-64 歲之間。

 

台灣女性乳癌現況的另一個特點是篩檢率低，錯失早期發現的契機。根據國民健康局資料指出，96 及 9 7年 50-69 歲婦女 2 年內曾接受乳房攝影篩檢比率只達12％，91年7月至97年12月累積曾篩檢比率為19.8％。國人乳癌篩檢率太低，早期發現個案較少，也就是第 0與 1期的個案，只有35％，遠低於美國的56 %，其實乳癌如能早期發現，存活率很高，就乳癌分期來看，第 1期的乳癌存活率可達90％以上，第0期乳癌的存活率甚至接近100％。

 

如何預防與自我照護
若屬於乳癌高危險族群應特別提高警覺。若具有下列情形者皆屬於乳癌高危險群：具乳癌家族史(母親、姊妹、女兒)、初經過早 (12歲以前)或停經過晚 (55 歲以後)、未曾生育或30 歲後生第一胎、長期使用荷爾蒙補充療法、乳癌基因（BRCA1 and BRCA2）突變等。
因此，若要自我維護乳房健康，應從生活做起：
1.多運動
2.避免太晚生育
3.少攝取高脂肪食物
4.心情放輕鬆，減低工作壓力
5.定期篩檢

如何早期發現
乳房攝影檢查
乳房攝影是一種使用低輻射劑量X光透視乳房的技術，可以用來偵測早期乳癌病變(顯微鈣化)或腫瘤，以期早期發現無症狀的零期乳癌，是目前證實有效的篩檢工具，美國癌症協會(American Cancer Society )亦建議40歲以上無症狀之婦女每年用乳房攝影檢查進行乳癌篩檢。

 

目前國民健康局專案提供未曾發現乳房病灶之婦女每2年一次免費乳房攝影檢查，對象自98年11月擴大為45歲以上，69歲以下之女性，更於99年1月1日起，將40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親(即祖母、外婆、母親、女兒、姊妹)曾患有乳癌之婦女也納入篩檢對象，實為女性健康多了一層守護網，台大醫院家庭醫學部亦可提供安排此項服務，姐姐妹妹們可別讓自己的權益睡著了。若不符專案對象而希望自費檢查者，費用約為1600-2000元。若曾因篩檢發現病灶者，則應配合門診醫師之建議定期追蹤。

乳房超音波檢查
相較於歐美國家女性，台灣婦女乳房質地緻密，更適合應用乳房超音波篩檢。兩種影像學檢查各有其優勢，交互搭配能有最佳篩檢效果。乳房超音波更可以在有懷疑病灶時，利用超音波導引進行細針抽吸的細胞學檢查（aspiration cytology）或是粗針切片檢查(core biopsy)，提供臨床判別良性或惡性病灶的重要參考。若自費檢查者，費用約為765元。 但由於乳房超音波無法偵測早期乳癌的顯微鈣化(microcalcification)，40歲以上的女性只作超音波是絕對不夠的，應以乳房攝影為主，超音波為輔。

乳房檢查
乳房的自我檢查或是醫師理學乳房觸診檢查，雖然未能完全篩檢出早期乳癌病變，但對於下列症狀提高警覺，仍有助於乳癌的發現：不痛的硬塊、乳房表面呈橘皮狀, 凹陷或溃爛、乳頭有血狀分泌物等。若有上述異常，應儘速就醫做進一步的診斷。 　

 

重視自己的身體，才能擁有健康，寶貝妳的雙峰除了從生活上做好自我照護，更別忘了定期篩檢，比如將乳房攝影當作是生活上例行事項，記錄在記事本，或選定生日或特殊節日作為健康檢查日，為自己健康加分。

 

癌症篩檢資源
國民健康局自2010年開始，推動大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌四大免費癌症篩檢，提醒40-44歲有乳癌家族史(祖母、外婆、母親、女兒、姐妹曾有人罹患乳癌)之女性，或是45-69歲之女性，每2年請至台大醫院家庭醫學部或乳房醫學中心安排乳房攝影檢查。

 

家庭醫學部研究員 洪孜幸／主治醫師 程劭儀