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本院精神醫學部設有「社工師安心門診服務」，服務的面向包括家庭社會心理評估、關係處理、病人或家屬情緒關懷、疾病衛教、生活安排及社區資源提供等，個案來源大多經由門診醫師轉介、自行求助或各單位諮詢。
社工師主要的工作內容是透過會談的方式，評估病人與家庭的社會心理層面，並關注病人罹病後的個人與家庭適應、情緒或關係處理。在會談過程中，視病人或家屬的需求，提供疾病衛教或生活安排討論。這次想和大家分享的是社會工作模式經常被臨床實務運用的「優勢觀點」，也就是如何在工作過程中，與病人或家屬保有「平等關係」，並尊重「人的尊嚴與價值」。 小雯是輕度妄想型思覺失調症合併焦慮症的患者，長期穩定在門診追蹤，幻聽症狀已改善許多，但生活上仍受被害妄想影響。60歲的小雯獨居在自己年輕時買下的房子，未婚；在家排行老么，上面雖還有兄姊，但皆已婚有各自家庭重心，平時少有聯繫。此次因情緒、睡眠不佳，受被害妄想所苦，不敢出門，但在家也深感不安，幾度向妄想中的加害者提出告訴，且想換居住處但不知從何下手，故在診間向醫師求助。醫師希望社工師提供相關社會資源，幫助小雯共同討論住所安全的問題。 在實務工作中，如何與病人建立關係以及增強病人自我的權能相當重要。如一位需要資源的病人由醫師轉介給社工師，在社工師接觸與了解病人及其所處的情境後，常會發現病人缺乏的不只是資源，還有社會及周遭環境的理解與尊重。他們在生活中可能長期不被理解、感受到不被尊重，導致深受情緒所苦，逐漸失去解決問題的功能與信心。 隨著自己臨床經驗的累積，我發現像小雯一樣情緒困擾的病人愈來愈頻繁出現在門診，他們不是沒有能力解決問題，而是情緒尚未獲得紓解。所以，當我在與他們接觸的過程中，常常不時地提醒自己，若能從理解個人以及其生命脈絡、環境因素出發，好好地聆聽、同理與反映，並給予真誠的情緒支持，陪伴病人找回自己內在的力量，重建那份被暫時遺忘的能力。透過社工師的「同在」，病人有機會去思考如何面對當前的問題、如何發掘及善用自己周邊的支持，以及連結資源解決困境。 你是不是在低潮時，也容易忘了自己的優勢？別忘了提醒自己、肯定自己，也可以看看自己如何走到今天，找回屬於你的獨特優勢！(本文為保護當事人採用化名，案例內容經過改編) |
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社會工作室 高社工師
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