:::

保健園地

:::
血管攝影(Angiography)知多少
內容下載:
 
血管攝影是什麼?幫血管拍照嗎?血管攝影會不會痛?為什要我做血管攝影?
  • 一、 認識血管攝影
    血管攝影是一種具侵入性的檢查,經由導管將顯影劑送到醫師指定的檢查部位,透過顯影劑呈現身體各部位血管走向分布的特殊影像;檢查部位可分為頭頸、肺、腹、四肢及脊椎之血管。透過顯影劑顯示病灶與血管的相關位置,以及病灶內部的血管分布走向情形,提供醫師作為臨床診斷及治療的重要依據。
  • 二、 血管攝影怎麼做
    血管攝影係於影像醫學部介入診療室進行,檢查時採平躺姿勢,檢查過程中皆會保持清醒狀態,若有任何不適情況可隨時與醫護人員溝通。大部分血管攝影會從右側鼠蹊部放入導管,若有特殊需要或禁忌,導管穿刺部位會經醫師評估有所調整,例如:手肘。檢查前放射科醫師會在穿刺部位進行局部大範圍的消毒,然後覆蓋上無菌治療布巾,局部注射麻醉後進行穿刺,再將導管沿著動脈置放到要檢查的部位,然後注射顯影劑,透過即時X光攝影確認導管位置。多數病人回饋在置放導管時,就像打針一樣,不會有太明顯的不適感覺,在注射顯影劑時則會感到胸口有灼熱感,但是是可以忍耐的。
  • 三、 血管攝影檢查準備
    (一)檢查前:
    1. 檢查前醫師會向您說明檢查目的,放射科醫師會向您說明檢查方式、可能的風險、注意事項及預計檢查的時間,您可以利用這機會與醫師討論,經過醫師詳細解釋後需在檢查前完成電子或紙本同意書填寫。
    2. 檢查前禁食與靜脈留置軟針放置:若血管攝影的時間安排於「上午」,則前一晚凌晨零點後即禁止飲食,於檢查前一晚會幫您放置靜脈留置軟針;若檢查的時間安排於「下午」,則檢查當天早餐後開始禁止飲食,檢查當日上午幫您放置靜脈留置軟針,以防檢查時不時之需。
    3. 血管攝影檢查屬侵入性檢查,須有親友陪同,故請聯繫您的親友於檢查日到院陪同及協助。


    (二)檢查當天準備:
    1. 血管攝影檢查都是等候檢查室通知才前往,當護理師通知您將做檢查時,請您先排空膀胱並換上手術衣,將棉被及枕頭一同放置於小推床上,將有專人推床送您至介入診療室進行檢查。
    2. 如果您有戴活動假牙,檢查前請務必將活動假牙取出,並且自行妥善保管。
  • 四、 血管攝影檢查後注意事項
    • (一)檢查結束後醫師會在您穿刺部位(右鼠蹊)以彈性繃帶及砂袋加壓避免出血,砂袋加壓時間約4小時,彈性繃帶加壓時間約8小時,會依每個人狀況不同,加壓止血時間稍有不同,檢查後護理師會告知您確切的時間。返回病房後護理師會按時測量生命徵象、評估肢體脈搏及觀察穿刺傷口情形,若您發現出血或任何不適情況,請隨時告知醫護人員。檢查後若無不適,返回病室即可開始少量進食。
    • (二)經醫師評估可使用自費止血棉,幫助穿刺傷口止血,可減少平躺時間約2~4小時,彈性繃帶加壓時間約4~6小時,但如果仍有出血的情形,則視情況而定。
    • (三)砂袋移除後,保持下肢穿刺部位伸直(通常是右腿),避免彎曲導致出血,可翻身以減少臥床腰酸背痛。
    • (四)做完血管攝影後需完全臥床4~8小時,上廁所改以尿壺或便盆代替,如有解尿困難合併超過6~8小時未解尿,醫護人員會評估膀胱脹尿程度,需要時為您導尿或留置尿管,尿管於您可自行下床時移除。
    • (五)因檢查後需臥床超過4~8小時,下床請採漸進式下床,請先在床緣坐一下,確認沒有頭暈及不適情況後由家人陪同再下床,避免因頭暈及低血壓而發生跌倒危險。


參考資料
  1. Toyoda, H., Yasuda, S., Shiota, S., Chatani, S., Tsukii, R., Kitagawa, H., Fukushima, T., Urasaki, S., & Kumada, T. (2021). Safety, feasibility, and comfort of hepatic angiography and transarterial intervention with radial access for hepatocellular carcinoma. JGH Open, 5(9), 1041-1046.

護理部護理長 余秋菊

網頁分享:噗上plurk 推到twitter 分享至facebook