第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus, IDDM),可能因自體免疫反應,導致胰島素 ß
細胞遭受破壞,使得胰島素分泌不足或無法分泌而無法調節血糖,常發生於兒童及青少年時期。病童在疾病初期會出現多吃、多尿、體重減輕等症狀,若未及時就醫易造成酮酸中毒,最終可能意識改變、昏迷甚至死亡(Mayer
et al.,
2018;許等,2018)。IDDM病童需終身接受胰島素注射治療,且需定時監測血糖、調整飲食及規律運動以維持血糖穩定及降低併發症發生;此外需定期追蹤檢查,方能及早偵測視網膜、腎病變等合併症。所以對於IDDM的病童及主要照顧者而言,首要任務是學會血糖自我監測、胰島素注射、高低血糖發生時的立即處理、碳水化合物計算及日常居家生活注意事項等;且須協助病童維持健康生活型態,如飲食控制與規則運動,藉此維持良好血糖控制及降低併發症(許等,2018)。
小兒糖尿病治療
住院期間醫療團隊會給予相關疾病衛教,病童及家屬需學習如何抽取並施打胰島素(如下圖)。
此外,測量血糖時間(測空腹血糖):三餐飯前+睡前+半夜2-3點(吃完飯後加3小時—就是空腹血糖);胰島素注射方法:
胰島素之注射部位
可施打胰島素的部位為上臂、大腿、臀部、腹部(大於十歲才能用)(如圖示)
上述部位須輪流注射,各注射部位內的位置也要輪流使用(例如:每個大腿部位又再細分為六到九個區域)。如果發現注射部位有腫脹的情形,則不可施打在腫脹的區域,以免延緩胰島素之吸收。
胰島素之貯存
照護注意事項
雖然第一型糖尿病在目前醫學上是不可治癒之疾病,但是透過良好的疾病控制是可以減少併發症發生並擁有不錯的生活品質,因此病童及家屬應了解下列注意事項:
參考資料
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護理部護理長 林思晴 |