● 病人的自主與知情權利
自104年12月18日制定病人自主權利法,期間經過3次修正,已明定病人對於病情、醫療選項與其可能成效與風險預後,有知情之權利。同時對於醫師提供之醫療選項有選擇與決定之權利。
● 就醫前,先看看病人權利與配合事項
臺大醫院設有「病人權利與配合事項說明書」,內容針對公平醫療、專業識別、醫療參與、醫療說明、知情同意、隱私保護、安寧療護、器官捐贈、有權拒絕、意見反應均有詳盡的說明。
● 鼓勵病人及家屬參與病人安全工作
參考衛生福利部台灣病人安全通報系統學習案例之臨床情境:73歲男性,因心房顫動,於外院常規服用抗凝血劑普栓達(Dabigatran
150mg),病人此次因呼吸喘、發燒入院,胸部電腦斷層顯示右側膿胸,經外科醫師評估,建議胸腔鏡手術治療,術中止血不易,經查問後才發現病人有常規服用抗凝血劑普栓達(Dabigatran
150mg)。
如果手術前,病人或家屬有事先告知醫師,病人常規服用抗凝血劑,是否有不同的結果?如果健保卡能查詢到雲端藥歷用藥史,結果是否有不同? ★案例思考:以病人與家屬之角度,如何為病人安全把關?
(一)醫病共享我決策:以我有心房顫動,該不該服用抗凝血劑預防中風為例
參考醫療品質策進會醫病共享決策輔助工具,服用抗凝血劑可降低中風的發生,但同時增加出血的風險。病人或家屬可與您的醫師討論,您的身體情形與相關檢查、疾病或治療是否有適合的醫病共享決策輔助工具可幫助您進行醫療決策的選擇,該工具主要是透過以下四項步驟幫助您做決策,同時讓醫療團隊了解您的考量,促進醫病溝通。
(二)藥物服用五原則:
(三)聰明就醫我會問:醫療檢驗、治療或處置前可以向醫師提問五項問題。
(四)知情同意我了解 執行手術前會進行相關手術之說明,包含適應症與作法、風險、效益與替代方案,需確認同意書之內容均已清楚了解,再請進行表單之簽署。 (五) 病人安全我發聲 沉默不等於安全或同意,鼓勵病人/家屬勇敢地說出心中的顧慮;提供完整的訊息,讓醫護人員一起幫你把關。
(六)相關宣導連結 參考文獻或網站
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品質管理中心護理師 李祐慈 |