腸病毒進入流行期且流感疫情持續、公費流感抗病毒藥劑擴大用藥延至6/30；出現今年茲卡、日本腦炎、新型A型流感（H1N2v）首例病例；COVID-19社區防疫政策調整；墨西哥發生疑似真菌性腦膜炎群聚感染事件，籲請醫療機構及民眾共同重視落實手術安全

疫情概要

1. 流感病毒持續於社區活動，公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施再延長至2023年6月30日止（2023-05-23）
2. 國內腸病毒進入流行期，請嬰幼兒家長及教托育機構注意防範，並注意幼兒重症前兆病徵；另上週新增2例流感重症死亡案例，提醒民眾仍應注意，如有呼吸道症狀、發紺等流感危險徵兆，應戴口罩儘速就醫，掌握治療契機。（2023-05-09）
3. 國內出現第3例自呼吸道疾病病人中分離出H1N2v流感病毒案例，病患已痊癒，疾管署呼籲民眾做好個人健康管理（2023-05-11）
4. COVID-19疫情上升，社區防疫政策調整（2023-05-20、05-23）
5. 今年出現首2例境外移入茲卡確定病例，請民眾前往流行地區請加強防蚊措施（2023-05-09）
6. 國內出現今年首例日本腦炎病例，請民眾落實防蚊並按時完成家中適齡幼兒之疫苗接種（2023-05-10）
7. 因應墨西哥馬塔摩洛斯（Matamoros）發生疑似真菌性腦膜炎群聚感染事件，籲請醫療機構及民眾共同重視落實手術安全（2023-05-23）

流感及新型A型流感

發佈日期：2023-05-09、05-11、05-23

• 疾病管制署表示，一名流感輕症病患之呼吸道檢體分離出H1N2v流感病毒，個案近期無出國旅遊史，疫調後有豬隻接觸史，應屬散發個案，與國際過去案例類似，無證據顯示有人傳人現象。
• 防範新型A型流感，民眾應遵守「5要6不」原則，「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
• 近期流感病毒活動上升，另考量隨多數人接種本季流感疫苗已逾5個月致保護力逐漸下降，且自4月17日起口罩政策鬆綁，預期流感疫情將持續至6月，故再延長公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用期限至本（112）年6月30日止。
• 民眾如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，請儘速就醫，以降低併發重症的風險，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。同時提醒醫師，如遇病人符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以掌握治療黃金時間，降低重症風險。

腸病毒

發佈日期：2023-05-09

• 疾管署指出，上週新增1例腸病毒71型輕症病例，今年腸病毒感染併發重症病例累計3例，分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、伊科病毒21型，均為5歲以下幼童。監測資料顯示，近期腸病毒就診人次呈上升趨勢，預期今年可能為多型別流行。
• 腸病毒傳染力極強，在人與人密切接觸、互動頻繁的處所，如家庭、校園及安親班等地方最容易傳播，多型別流行重複感染風險提高，請民眾提高警覺，大人小孩皆應注意個人衛生，落實正確勤洗手以及環境清消，以降低腸病毒感染風險；另由於大人感染腸病毒通常沒有明顯症狀，容易疏於防護而傳染給家中小孩，因此提醒大人工作返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手，以避免腸病毒危害幼兒健康。

嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）

發佈日期：2023-05-20、05-23

• COVID-19抗病毒藥物儲備充足，確診之高風險民眾如符合條件，可依醫師評估開立藥物進行治療（2023-05-20）
• 自112年5月31日起醫療機構、醫事機構、一般護理之家及老人福利機構持續列為佩戴口罩指定場所；另一般護理之家及老人福利機構服務對象維持快篩頻率為每週一次，定期篩檢措施至6月30日止（2023-05-23）
• COVID-19疫情上升，上週平均每日新增204例COVID-19本土個案（併發症）。籲請尚未完成3劑COVID-19疫苗接種之65歲以上長者及早完成接種；另各地方政府亦將自5月24日起提供500元（含）以下衛教品，鼓勵長者踴躍接種。（2023-05-23）

茲卡病毒感染症

發佈日期：2023-05-09

• 疾病管制署公布國內2023年首2例境外移入茲卡病毒感染症確定病例，兩人一同前往馬爾地夫旅遊，返台後因發燒、喉嚨痛、出疹、骨頭肌肉痠痛等症狀就醫，經醫院通報檢驗確診為茲卡病毒感染症。
• 一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微，孕婦感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往茲卡病毒流行地區；民眾如需前往，應做好防蚊措施。自流行地區返國後，無論是否出現疑似症狀，男性在3個月內及女性在2個月內均應使用保險套，採取安全性行為，或避免性行為，男性之性伴侶若為孕婦，則性行為時應戴保險套或避免性行為至性伴侶分娩。另請落實自主防蚊措施至少3週，暫緩捐血至少1個月。
• 流行地區詳參疾管署國際旅遊疫情建議等級。

日本腦炎

發佈日期：2023-05-10

• 疾病管制署公布國內2023年首例日本腦炎確定病例。個案平日活動地點以住家周圍為主，住家附近有雞舍、鴿舍、豬舍及水田等高風險場所，研判於居住地附近感染可能性較高。
• 臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。在臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。
• 儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在病媒蚊高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑。
• 預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗。此外，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。

真菌性腦膜炎

發佈日期：2023-05-23

1. 美國CDC針對前往墨西哥進行外科處置的醫療旅遊發布警示。近期發現從墨西哥馬塔摩洛斯（Matamoros）返回美國的人當中，有疑似真菌性腦膜炎群聚感染情形，這些病人都曾經於當地的診所（包括River Side Surgical Center及Clinica K-3）接受採取硬脊膜外麻醉（epidural anesthesia）方式的美容醫學手術。此次真菌性腦膜炎目前感染病原未明，但不具有傳染性，不會經由人與人間傳播擴散。
2. 美國CDC建議民眾如果有預定前往馬塔摩洛斯接受美容醫學手術，在致病原因尚未釐清前，應延後或取消手術預約；並呼籲在今年1月1日起曾經前往馬塔摩洛斯接受手術的民眾，應注意自身健康狀況，如果出現疑似腦膜炎症狀（如發燒、頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、意識模糊、畏光等），應儘速前往醫院就醫，並告知醫師相關旅遊史及所接受的醫療處置，以利儘速接受適當的治療。並請醫療機構提高警覺，於診療病人時，落實詢問相關主訴及旅遊史（travel history）、職業別（occupation）、接觸史（contact history）及是否群聚（cluster）等資料，早期診斷及治療。
3. 手術感染可能對病人健康造成極大的危害，甚至造成失能、死亡的風險，各國已將提升手術安全列為醫療品質重點項目；疾管署藉此呼籲醫療機構共同重視落實手術安全的重要性，包括無菌措施、麻醉照護、安全注射行為及感染管制措施等，以預防或降低手術感染的風險。

～臺大醫院感染管制中心關心您～ 網頁分享：