常見用藥Q&A│臺大醫院藥劑部陳品皓藥師│保健園地│2023年4月臺大醫院健康電子報

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常見用藥Q&A

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問題：

目前帶狀疱疹疫苗有什麼選擇？

回覆：

帶狀疱疹為水痘帶狀疱疹病毒（varicella zoster virus）所引起，此病毒於人體初次感染時會呈現全身性的水痘症狀，痊癒後病毒會潛藏人體神經節，待日後免疫力低下時再活化致病。發病時，病人常見身上會出現單側性、疼痛性之皮疹，這些症狀緩解後，後續也可能有長達數月的神經痛問題；此外免疫不全者，病毒也可能侵犯臟器、眼及中樞神經。

施打帶狀疱疹疫苗可預防帶狀疱疹發生，並且能減少疱疹後神經痛等併發症之發生率與嚴重程度。

目前臺灣有兩款疫苗可供施打，皆為自費，比較如下：

兩款帶狀疱疹疫苗

註1：因使用Neomycin（新徽素）而發生接觸性皮膚炎的病史並非接種活性病毒疫苗的禁忌。
註2：主要參照疫苗仿單中試驗追蹤時間

問題：	先前已接種過活性帶狀疱疹疫苗（伏帶疹），還能再接種非活性重組疫苗（欣剋疹）嗎？
回覆：	可以。臺灣皮膚科醫學會參照美國CDC建議，建議接種活性減毒疫苗後至少八星期才可接種非活性重組疫苗。

問題：	非活性基因重組疫苗未將懷孕列為禁忌症，可以接種嗎？
回覆：	目前缺乏疫苗對胎兒或孕婦的人體安全資料，因此建議在孕期結束後再施打。

問題：

可以和其他疫苗同時接種嗎？

回覆：

非活性重組疫苗可與未使用佐劑之流感疫苗、23價肺炎鏈球菌疫苗，或抗原減量的白喉-破傷風-無細胞性百日咳疫苗同時施打。
活性減毒疫苗可與流感疫苗同時施打；若同時施打23價肺炎鏈球菌疫苗，會減低帶狀疱疹活性疫苗的效力，故仿單建議間隔4星期，但美國CDC建議對想要同時施打的病人仍可同時施打。

此外兩種疫苗均建議若欲同時施打兩種不同疫苗時，須施打於不同部位。

參考資料

Recombinant zoster (shingles) vaccine (RZV): Drug information. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Accessed on Dec 2022.)
Zoster (shingles) vaccine, live attenuated (ZVL): Drug information. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Accessed on Dec 2022.)
疫苗仿單
臺灣皮膚科醫學會帶狀皰疹疫苗施打建議(2022/07)

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