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保健園地

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常見用藥Q&A
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問題: 醫師開給我的維生素屬於藥品嗎?跟我在外面藥局買的綜合維他命有什麼不同?
回覆:
維生素,又稱為維他命,是維持身體良好生理機能所需的營養素,大多可由均衡的飲食及生活獲取。現代人忙碌而時常飲食不均衡,因此至藥局購買綜合維生素作為營養補充。但若您因身體不適就醫,醫師評估情況後,可能針對您的症狀開立特定的維生素給您服用。

維生素可分為水溶性及脂溶性兩類。水溶性的維生素包含維生素B及C,若攝取超過身體所需,則會隨尿液排出體外;而脂溶性則有維生素A、D、E及K四種,在體內代謝較慢。以下就幾種常見維生素做簡單介紹:
  1. 維生素A:維持視覺功能、黏膜及皮膚組織所必需的營養素。缺乏維生素A容易導致夜間視力不佳。若有相關症狀,醫師可能會請您補充維生素A。另外,A酸是維生素A代謝後的活性物質,具有促進表皮細胞代謝及調節免疫的功能,因此常在皮膚科用於粉刺、青春痘等治療,然其有致畸胎性,使用者須避免懷孕。
  2. 維生素B群:包含B1、B2、B6、葉酸、B12等。
    • 維生素B1可維持神經細胞功能,若缺乏可能會導致下肢肌肉衰弱無力的腳氣病症狀、神經功能異常等。另外,酒精濫用者也會容易缺乏而需另外補充。
    • 維生素B2與細胞黏膜的生長有關,主要用於治療咽喉與口腔黏膜水腫、口角炎、舌炎等。
    • 維生素B6參與蛋白質代謝及生化反應。結核病藥物引起的神經病變會使用維生素B6作為預防。另外,也會用於緩解孕吐。
    • 葉酸與細胞分裂密切相關,懷孕婦女補充適當葉酸可以降低胎兒神經管缺陷的風險。此外,缺乏葉酸也會導致巨球型貧血症,因此在醫師指示下也可能針對貧血給予葉酸補充。
    • 維生素B12主要用於治療巨球型貧血以及末梢神經病變。
  3. 維生素C:參與體內許多生化反應,可以促進傷口癒合並具有抗氧化作用,用於治療壞血病。
  4. 維生素D:在體內維持鈣及磷的平衡,維護骨骼的健康,也在免疫功能、肌肉神經等方面具有調控的功能。腎臟是體內活化維生素D的重要器官,有腎臟疾病的病友可能會經由醫師評估需服用活性維生素D以補充日常所需。另外,也可能搭配鈣片一併使用。停經後婦女或有骨質密度不足的情況下,醫師也可能會建議您補充維生素D或鈣片。
  5. 維生素E:具有抗氧化及延緩細胞老化的作用。若缺乏則可能有生育能力缺陷、肌肉萎縮或神經系統機能異常。
  6. 維生素K:參與凝血因子的活化,幫助傷口凝血。日常飲食中即可攝取足夠的維生素K,但若是有在服用抗凝血劑如「可化凝」,額外服用維生素K可能會影響藥效,建議需與醫師討論後再服用。


一般而言,維生素是一群安全性高的營養素,除非是長時間且高劑量的暴露於特定的維生素,才可能對身體造成傷害。衛生福利部國民健康署有提供「國人膳食營養素參考攝取量」,以各年齡層及特殊族群如老年人、懷孕或哺乳婦女等分類,提供每日攝取量的參考值。原則上,不需使用重複的維生素,每次就醫時告知醫師您目前正在使用的保健食品是很重要的。若是對於目前服用的綜合維他命產品有疑慮,也可與醫師或藥師討論。
參考資料
  1. Kathleen MF, Christine CT, Robert SR. Vitamin intake and disease prevention. In: UpToDate, Post TW(Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on Oct 20, 2022.)
  2. 「國人膳食營養素參考攝取量」https://www.hpa.gov.tw/4613/725/n

 

藥劑部藥師 林品慧

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