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臺大花絮

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【新竹快訊】心肺復健向前邁進的心藍圖
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根據衛生福利部109年國人十大死因，心臟疾病為十大死因第二名，其中以冠狀動脈疾病為首，也是猝死最常見的原因。2020年新竹臺大分院藉由提升病人參 與心臟復健之醫療利用可近性，致力於持續提升心臟術後病人的健康狀況，近五年來本院心臟手術服務量平均200人/年，心臟繞道手術約占50%，逐年持續增 加。而心臟復健是一種整合式的介入治療，用於確保心臟手術後病人在身體、心理與社會層面能有最好的表現。

臨床使用protocol是先進國家常用的習慣，每個國家、區域或是不同醫院會依照當地習慣或醫療體系規範等不同文化，發展出標準照護流程；我們參閱UWMC 〝general cardiac surgery care map〞的做法，從類似臨床路徑的care plan著手，發展適合本院專屬的care map；目前心血管中心醫療團隊的專業人 才有心臟血管內外科的主治醫師群、護理師、復健科、呼吸治療師及營養師等，重點是強化團隊照護上的一致性、避免遺漏，醫療團隊各成員會依病人狀況運 用其專業知識整合的模式提供個別性的照護，透過事先了解各職類與〝整合〞病人相關手術後身體恢復的資料，共擬具體的復健藍圖，讓心臟手術前中後流程 順暢無虞，達到術後及早從加護病房開始心肺復健活動，使病人獲得更全面且個人化的照護，達到最佳的治療效果，讓病人重獲心生。

本院於109年導入心肺復健藍圖運用於冠狀動脈繞道手術後病人，心肺復健訓練計畫成果達成率由介入方案前48.5%提升至85.2%，目標達成率高達157.5%， 且發現此心肺復健藍圖運用成效良好，故110年更擴展到心臟瓣膜手術、開心手術、衰竭及心臟移植等心臟疾病都透過心肺復健藍圖計畫表縮短住院天數， 讓病人及早恢復健康並順利返家休養。

 


 

新竹臺大分院護理部督導長 周宜靜

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