局部皮膚用冷可以讓血管收縮、減少組織血液量、減緩組織的新陳代謝及可提升疼痛閾值,換句話說就是降低局部出血、發炎及降低疼痛的敏感度,以達到治療效
果的方法。人體局部用冷若超過20分鐘,反而會讓血管擴張,因此冰敷最長時間建議控制在20分鐘內,就要休息。
目前記載最早使用冷療的紀錄是西元前2500年的埃及人,已經懂得利用冷療來治療受傷與發炎;到了拿破崙時代於莫斯科撤退期間也曾用冷療協助傷兵的截肢手術。
隨著用冷的經驗與技術提升後,被譽為現代冷凍手術治療之父的英國醫師James Arnott提出局部用冷的好處包括可治療頭痛與神經痛等。當病人進行口腔顎面手術
後,為了減輕患部的腫脹、發炎與降低疼痛,醫師會依照手術的部位與範圍開立需要冰敷的天數。護理師依照醫囑就會指導病人與照護者準備冰敷的相關用物與冰
敷的方法,簡述如下:
冰寶冰敷法
冰寶可選擇由病房提供(需自費)或自行準備。
- 將冰寶取出袋後,先寫上自己名字。
- 以乾毛巾包覆在冰寶外面。
- 將冰寶置於病人需冰敷的部位。
-
使用時間:每敷15~20分鐘、休息15~20分鐘,間歇著敷,約1~2小時後,若冰寶不冰,須用塑膠袋包好再放入冷凍庫15分鐘以上即可達冰敷效果。
- 夜間使用方式:若照顧者夜晚疲累,切勿使用冰寶,以防止冰敷時間過久,導致血液循環不足而影響傷口癒合。
冰敷天數
手術拔牙或其他較大範圍之口腔手術,通常於手術後返回病室時就開始冰敷,以防出血及腫脹,冰敷天數通常是1~3天不等。
冷敷合併症
可能產生局部凍傷,組織缺氧而壞死,故冰敷需遵守使用方法與原則。
若手術部位冰敷後腫脹情形持續未改善時,冰敷反而會減少循環,延長液體被再吸收的時間,故此階段就不適用冰敷。經醫師診視後若需改用熱敷,會再教導熱
敷的方式,方法如下述:
冰寶熱敷法
- 準備大鋼杯,內盛約80℃左右的熱水,請注意水位勿過高,以避免燙傷。
- 將冰寶置於熱水中約15~30分鐘。
- 熱敷溫度建議40℃~50℃。
- 用乾毛巾包好冰寶,置於需要熱敷的位置。
- 使用時間:每敷15~20分鐘,休息15~20分鐘,需間歇著敷,約1~2小時後更換熱敷墊。
- 夜間使用方式:若照顧者夜晚疲累,切勿使用以避免燙傷。
熱敷合併症
可能產生局部起水泡、疼痛、發紅不退、灼傷等,故需注意用熱的溫度勿過高。
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